多学科管理，助您安心度过更年期和乳癌

—第十九届更年期多学科管理大会病例分享

作者 | 陈美玲

河南省三门峡市中心妇科医生北京世纪坛医院的妇科内分泌专科门诊的进修

3个月跟随白文佩教授医学团队，认真学习了北京世纪坛医院更年期多学科综合管理门诊的模式和诊疗流程，收获颇丰；白主任见识了许多妇科内分泌的疑难杂症

我这次分享的病例是一个乳腺癌术后病人，42岁，围绝经期，口服“法乐通”治疗中。

由于乳腺癌在我国女性恶性肿瘤的发病率较高，因此我们国家有几千万的乳癌术后病人。而乳癌术后又处在“围绝经期及绝经后”这一特殊时期的病人对更年期综合症管理的要求则更为苛刻。

一方面这类病人有更年期症状，有治疗的需求；另一方面乳腺癌术后内分泌药物如他莫西芬，有刺激子宫内膜增生的作用，对于这类病人来说，有可能会增加患子宫内膜癌的风险；再加上乳腺癌术后患者禁用孕激素治疗，因此有相当一部分患者非常焦虑，对于肿瘤的恐惧迫使她们反复在乳腺科及妇科门诊不停的奔波，强迫自己去反复检查、四处求医。

我们在门诊也经常会遇见她们带着厚厚的检查单子，反复复诊监测内膜、性激素，甚至多次诊刮、内膜活检，只为求一个“肿瘤与激素”的“相安无事”。

面对这样的病人，北京世纪坛医院乳腺科李艳萍主任通过其渊博专业的知识，从基本的病理分析入手，详细讲述了这类病人术后用药的选择以及长期随访管理的要求。

通过李艳萍教授的讲解，一头雾水的我也茅塞顿开，临床上经常会遇到跨学科的疾病，作为妇科内分泌大夫对具有多种合并症的病人，还是需要向专科多请教、多了解、多思考，这样才能更好的为病人服务，同样我们也才能在工作中不断成长。

北京世纪坛医院白文佩教授的妇科更年期多学科综合管理