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本文编辑字数3265字,预计阅读时间,11分钟。 老年人害怕心脏病,很多人都在关注胆固醇,实际上,有一个指标更重要,那就是CAC,冠状动脉钙化指标。因为血管中的斑块,基本上都是钙质,心脏病患者更应该关注这个指标。视频|抖音建议大家看一看 了解低碳生酮饮食的人都知道,它的结构是5%的优质碳水(比如无淀粉蔬菜),25%的优质蛋白质(比如五花肉)和70%的优质脂肪(比如椰子油、橄榄油)。尝试过这样吃的人,很多都收获了不少益处,比如体重降低了、糖尿病逆转了、代谢综合征改善了…… 但是,因为低碳生酮饮食的高脂肪摄入,还是让很多人望而却步,即便它能带来这么多好处,依旧有人因为“膳食脂肪-心脏病假说”而觉得:这样会吃出心脏病吧? 那么,事实果真如此么?今天,我们从冠状动脉钙化(CAC)聊起。冠状动脉钙化(CAC)扫描,是一种是非侵入性测试,用X射线技术,以薄切片拍摄心脏的多张照片结合起来,扫描产生的视图可以揭示心脏动脉壁上钙的斑点。CAC评分和斑块状况,图片来自denversdietdoctor研究发现,CAC评分,可以预测一个人在接下来的15年中,因心脏病死亡的风险。那么,坚持低碳生酮饮食的人,CAC评分会是什么样的呢?2019年,一项相关研究发表在《英国营养学杂志》(British Journal of Nutrition)上,这也是第一个通过CAC评分,来衡量低碳生酮饮食对心血管疾病影响的研究。①科研人员招募了5000多名平年年龄为63岁的受试者,并获得了他们的CAC基线评分,以及脂肪、碳水化合物消耗数据。在这个大型的多族裔队列中,低碳水化合物、高脂肪/高蛋白的饮食,无论蛋白质和脂肪的来源如何,都与较高的CAC水平无关。In conclusion, diets low in carbohydrateand high in fat and/or protein, regardless of the sources of protein and fat,were not associated with higher levels of CAC.不过,这项研究也有一些混杂因素,比如,他们依靠食物频率调查表来搜集饮食数据、比如,低碳受试者的碳水摄入量的确减少了,但很少有达到5%的,再比如,2.4年的随访时间有点短等等。后期,仍旧需要更多、更高质量的相关研究来深挖这个问题,不过,为了更清晰地看到标准低碳生酮饮食的CAC评分,我也找到了很多相关案例。在所有案例中,Kreg的经历挺特别的,坚持传统低脂饮食的他,2016年曾经心脏病发作过一次。②随后,医生就给他做了支架置入手术,然后建议他,回家用低脂肪低热量饮食来减肥,以期改善健康状况。但是,减肥却屡屡失败,在女儿的建议下,Kreg开始尝试低碳生酮饮食,不用刻意记录摄入热量,他每顿都吃到饱为止,饮食中常常包含:培根、鸡蛋、牛排、排骨、香肠、猪肉,鸡肉、鱼、奶酪、橄榄油和黄油等等。经常尝试间歇性断食,即每天禁食时间为16-18小时,剩下6-8个小时为进食时间。15个月之后,他瘦了约33磅(15公斤)、睡眠大大改善、精力充沛……而且,更让人欣喜的是,Kreg的CAC评分,降低了40%,从132降到了77。医学博士Jeffry N.Gerber,一直在坚持低碳生酮饮食,并且持续了15年之久。Jeffry N. Gerber(左2),图片来自jgerbermd他的身体状况和血脂状况都很好,为了再进一步确认,他也做了CAC扫描,结果发现:他的CAC评分为0。③左侧来自Jeffry N. Gerber,右侧为其他人的对比图 脊椎治疗师、健康教育者、生酮和间歇性禁食专家Berg医生,也曾专门去检查过自己的CAC。④是的,多年坚持低碳生酮饮食的他,CAC评分也是0。的确,低碳生酮饮食虽然摄入比较多的优质脂肪,可它并没有给你的心血管加压,反而带来了很多意想不到的好处。300多名糖尿病患者被分成两组,生酮组1年后,262位糖尿病人心脏病风险指标都下降了。甘油三酯 下降24% 高密度脂蛋白 上升14% 糖化血红蛋白 下降17% SLDL(不好的) 下降21% LDL大小 上升1.1% ApoB/ApoA1 下降9.5% 在2007年的一项研究中,311位肥胖受试者被分在4组不同的饮食组,结果发现:⑤低碳组的血压降低是最大的,收缩压下降了7.6,舒张压降低了4.4,是其他组的两倍左右。今年6月,芝加哥伊利诺伊大学临床研究中心进行了一项临床试验,21名受试者,践行了低碳生酮饮食,结果发现:
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