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本草行•病案(一):蝼蛄虎杖半边莲,守正出其水肿消

 中医蔡锦芳 2020-09-23

一食道癌晚期患者,因“间断性胸闷、气喘5天”入院,普通病房住院1天,急转至重症监护室20天……


一、基本情况

患者谷某,男,75岁, 2017-01-10入陕西省某医院。

二、入院诊断

脓毒性休克、食管恶性肿瘤伴穿孔、食管心包瘘、化脓性心包炎、大量腹水形成,肝肾功能不全、凝血功能障碍,低蛋白血症、高血压病、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、低T3综合征。

三、目前病情

1、入院后给与放置食管支架治疗,可以经口进食。

2、肝硬化失代偿期伴有大量腹水,导致腹胀明显,影响呼吸。向家属高知:患者为食管癌晚期伴有穿孔,很快有衰竭死亡可能。

3、目前不排除需要穿刺放腹水可能;

4、给于营养支持治疗,可能会出现多器官功能衰竭导致死亡。

患者一天十瓶吊针,间断输注蛋白、利尿治疗,纳可、腹部鼓胀甚,初一才从重症监护室出来,初五医院放弃治疗,让回家安排后事。患者家属期望能尽量减少病人痛苦,向陕西的罗朝师兄求助。罗师兄遂向师父求助咨询。


四、师父治疗

师父在了解完情况后,根据患者的病情严重程度慎重开方,此时病人已行动不便了,服用两天效果不明显,患者家属焦急又来咨询,罗朝师兄信息反馈后,

师父回复,药量加大一倍!

患者家属按照师父的意思立马用药,服药两天后患者家属回复:“肚子小多了,腿上消肿了”!


“守正出奇”的处方:蝼蛄20只、虎杖20克、半边莲200克,日2剂。


蝼蛄:别名土狗,东北名叫拉拉蛄,潮汕名叫杜猴,或土猴。



味咸性寒,入胃、膀胱经。是一味利水通便的佳药。可用于治疗水肿、石淋、小便不利、瘰疬、臃肿恶疮等。在服药后3-5天利水通便作用最为显著,而消肿也最为明显。配合蟋蟀使用,其效更彰。临床可治疗水肿,术后尿潴留,产后尿潴留,肝硬化腹水,慢性肾炎、尿毒症,小儿疳积。


虎杖:甘、微苦、辛;归肝、胆、肺经,一药而兼清热、活血、祛风、化痰、通腑、利尿之长。

虎杖微辛,可以透邪外出;苦寒则能清热利湿,但不甚苦,而不致败胃伤中;既入气分,又可入血分,兼有清气凉血活血之长;既能利小便,又可以通腑,具疏通之性,导湿热痰火下趋。如此,则对外邪与痰、热、瘀,皆可绾照。

虎杖切片

半边莲为桔梗科植物半边莲的带根全草,味甘,性平;归心经、肺经、小肠经。

功效:清热解毒、利水消肿;

主治:毒蛇咬伤,痈肿疔疮,扁桃体炎,温疹,足癣,跌打损伤,湿热黄疸,阑尾炎,肠炎,肾炎,肝硬化腹水及多种癌症。

《江西民间草药验方》收录半边莲治黄疸,水肿,小便不利:半边莲一两,白茅根一两。水煎,分二次用白糖调服。

《岭南草药志》收录半边莲治单腹臌胀:半边莲、金钱草各三钱,大黄四钱,枳实六钱。水煎,连服五天,每天一剂;以后加重半边莲、金钱草二味,将原方去大黄,加神曲、麦芽、砂仁,连服十天;最后将此方做成小丸,每服五钱,连服半个月。 在治疗中少食盐。

师父说:病人很虚,不可用竣泻药的。最后是倍量才效的。蝼蛄很少一次用二十只,半边莲用到一次二百克干的也很少。但特情特用。病人都垂死了,用一般的补药无意义,就是强一下心也没大用,还是釜底抽薪才行,二便要通。

现在患者病情稳定,饭量可以,家人很欢喜。

病人自14号出院后,师父随时跟踪病情调整用药,现病人生活已经能基本自理。

敬请注意:中医治病重视辨证论治,不可盲目套用,有风险。

编辑:刘元江,小敏,海林

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