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师徒说药话虎杖

 中医蔡锦芳 2020-09-23

 编辑   海林

 曾维友师兄:

尊敬的师父,各位师兄,各位同修大家晚上好!

感谢师父,再次给我这个和大家相互学习的的机会,今天和大家一起分享一味独特的植物,它也是我们贵州苗药里的常用药-- 虎杖。

图     片

 故     事    

少时祖父喜欢吃一道菜,凉拌虎杖叶,用开水一下嫩叶,加上少许蒜末,调料,夏天吃起来,的确非常爽口好吃,第一次吃到这味奇怪的菜的时候我就问我的外祖父,怎么从来没有吃过,酸脆可口,炎热夏日,一股莫名的清凉顺口而下它叫什么名字呢?我外祖父说小名叫酸通杆,学名叫虎杖是味好药,当时觉得很奇怪,怎么和老虎有联系了,外祖父说因为我们的药王菩萨孙思邈当年山中寻药,不小心遇到一只老虎,卧在前方,仔细一看,老虎脚受伤了,下肢肿大,当即,见到旁边一种草药,戳揉以后给老虎包扎,老虎不久腿伤好了,为了报恩,成为孙真人的坐骑,伴他左右,后来人们给这种草就取了名,既然“杖”着治好了老虎,那就叫他虎杖吧是此名就了。

概     述

【别名】:

大虫杖、苦杖、酸杖、斑杖、苦杖根、杜牛膝、酸桶笋、斑庄根、酸杆、斑根、黄药子、土地榆、酸通、雌黄连、蛇总管大活血、紫金龙、酸汤杆、黄地榆、号筒草、斑龙紫、红贯脚、阴阳莲、活血龙、猴竹根、金锁王、大叶蛇总管、九龙根、山茄子、斑草、搬倒甑、九股牛、大接骨、老君丹

【药材类别】:根茎类

【性味】:苦,平。

①《别录》:微温。

②《药性论》:味甘,平,无毒。

③《本草衍义》:微苦。

④《滇南本草》:苦微涩,微寒。

⑤《医林纂要》:甘苦辛,温。

【归经】:归肝、胆、肺经。

【入药部分】:为蓼科植物虎杖的根茎及根。

【产地和分布】:生于山谷溪边。分布于华东、中南、西南及河北、陕西、甘肃等地。

【形态特征】:多年生灌木状草本,无毛,高115米。根状茎横走,木质化,外皮黄褐色。茎直立,丛生,中空,表面散生红色或紫红色斑点。叶片宽卵状椭圆形或卵形,长 612厘米,宽59厘米,顶端急尖,基部圆形或阔楔形;托叶鞘褐色,早落。花单性,雌雄异株,圆锥花序腋生;花梗细长,中部有关节,上部有翅;花被5 深裂,裂片2轮,外轮3片结果时增大,背部生翅;雄蕊8;花柱3裂,柱头鸡冠状.瘦果椭圆形,有3棱,黑褐色,光亮。花期67月,果期910月。

【用法用量】:

内服:煎汤,10-15g;或浸酒;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;或煎浓汁湿敷;或熬膏涂擦。

意事项】:

《药性论》:有孕人勿服。

【虎杖的功效与作用】:

活血散瘀;祛风通络;清热利湿;解毒。主妇女经闭;痛经;产后恶露不下;症瘕积聚;跌扑损伤;风湿痹痛;湿热黄疸;淋浊带下;疮疡肿毒;毒蛇咬伤;水火烫伤。

①《别录》:主通利月水,破留血癥结。

②陶弘景:主暴瘕,酒渍服之。

③《药性论》:治大热烦躁,止渴,利小便,压一切热毒。

④《本草拾遗》:主风在骨节间及血瘀。煮汁作酒服之。

⑤《日华子本草》:治产后恶血不下,心腹胀满。排脓,主疮疖痈毒,妇人血晕,扑损瘀血,破风毒结气。

⑥《滇南本草》:攻诸肿毒,止咽喉疼痛,利小便,走经络。治五淋白浊,痔漏,疮痈,妇人赤白带下。

⑦《医林纂要》:坚肾,强阳益精,壮筋骨,增气力。敷跌伤折损处,可续筋接骨。

⑧《岭南采药录》:治蛇伤,脓疱疮,止损伤痛。

⑨《贵州民间方药集》:收敛止血,治痔瘘,去风湿,发表散寒,散瘀血,外用治火伤。

⑩《中医药实验研究》:治实火牙痛,湿疮烂腿,脚趾歧湿烂。

【附方】:

①治毒攻手足肿,疼痛欲断:虎杖根,锉,煮,适寒温以渍足。(《补缺肘后方》)

②治筋骨痰火,手足麻木,战摇,痿软:斑庄根一两,川牛膝五钱,川茄皮五钱,防风五钱,桂枝五钱,木瓜三钱。烧酒三斤泡服。(《滇南本草》)

③治胆囊结石:虎杖一两,煎服;如兼黄疸可配合连钱草等煎服。(《上海常用中草药》)

④治五淋:苦杖不计多少,为末.每服二钱,用饭饮下,不拘时候。(《姚僧坦集验方》)

⑤治月经闭不通,结瘕,腹大如瓮,短气欲死:虎杖根百斤(去头去土,曝干,切),土瓜根、牛膝各取汁二斗。上三味细切,以水一斛,浸虎杖根一宿,明日煎取二斗,内土瓜、牛膝汁,搅令调匀,煎令如饧。每以酒服一合,日再夜一。宿血当下,若病去,止服。(《千金方》)

⑥治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:虎杖三两,凌霄花一两,没药一两。上药,捣细罗为散。不计时候,以热酒调下一钱。(《圣惠方》)

⑦治产后瘀血血痛,及坠扑昏闷:虎杖根,研末,酒服。(《纲目》)

⑧治腹内积聚,虚胀雷鸣,四肢沉重,月经不通,亦治丈夫病:高地虎杖根细切二斛,以水二石五斗,煮取一大斗半,去滓,澄滤令净,取好淳酒五升和煎,令如饧。每服一合,消息为度,不知,则加之。(《千金方》虎杖煎)

⑨治肠痔下血:虎杖根,洗去皴皮,锉焙,捣筛,蜜丸如赤豆,陈米饮下。(《本草图经》)

⑩治红白痢:酸汤秆三钱,何首乌三钱,红茶花三钱,天青地白二钱。煎水兑红糖吃。(《贵阳民间药草》)

⑾治诸恶疮:虎杖根,烧灰贴。《本草图经》

⑿治痈肿疼痛:酸汤秆、土大黄为末。调浓茶外敷。《贵阳民间药草》。

那么今天我为大家分享我在临床中使用虎杖的一些总结和体会。

临床应用

首先是我自己去试用这位药治疗了我自己疾病,在2016年,医院工作量很大,派到新华苗族彝族乡医院扶持,听说来了县中医院医生,我的门诊量天天爆涨,从几个,到第三周的60多人,大多需要配合针灸治疗,乡医院无人会针灸,我只 有自己门诊,自己针灸,一天下来累得半死,下午下班,彝族老乡,经常邀请家中做客,天天喝酒,就这样过了一年。

2017年回到医院一体检,吓了我一跳,化验单的五个箭头,让我不敢相信,我反复询问体检科同事,是否有误,他们说给我复查了三次,结果一样,我的谷丙转氨酶,谷草转氨酶,尿酸,血脂,胆固醇,通通升高,体重增加五斤。当时我犹豫了,这下机会来了,高尿酸,高血脂,一直都是一个现代常见病,我一定亲自试试中药魅力。于是我想了很多相关方剂,但总觉得不是很理想。一下子我恍然大悟师父说过,肝脏代谢疾病都可以用虎杖,便想起师父手中猛将“虎杖”。

听师兄们说师父一半以上的处方有此药,而临床中这位药,从小认识,但确没有发现他的优点,但我还在考虑用什么方加味虎杖使用时,一下子想到太极三大境界,有为,有无,无为,那么师父很少使用经方,组方,常常药简速效一二位药,便可药到病除。

好吧!我也体会一下什么叫无为,当时反复思考的处方全部忘记,就使用虎杖30八棱麻30葛根20血见清20克,五剂打粉开水送服,每天三次,每次10克,天天这样认真的吃,半个月以后我发觉我头发没有以前那么油了,头皮时不时冒出来的硬疙瘩,没有了!

我着急的去查了一下,个人各项指标下降了,只是血脂,尿酸还依然不动,我决定坚持加大虎杖量,50克。再吃半月,结果出来了,让我惊喜!指标全部正常,精神好了很多,中医中药的魅力,真是值得我们深入学习研究,这一味如此便宜的药.就这样简单调理好了我的问题,发了微信,昆明的王峰师兄说,得分享一下病例,今天总结了一下。分享给大家,终于体会到了师父无为的医学境界。从此开始,我便爱上了这味普通的便宜药材!一个月医院虎杖被我开完了,同事们都很奇怪,以前你的处方没见你这么喜欢加味虎杖呀!当时我笑了我说,因为我深深爱上了他。他们奇怪的喵了我一眼,疑惑的走了。

第二个病例了就是对肝脏代谢型糖尿病,也就是‖型糖尿病,糖尿病的根本原因了,都是与肝脏代谢失常有关系,但是现在的降糖药,只做到降的作用,没有去维护修补失常的脏腑,长期的服用降糖药反而增加了脏腑的负荷,大大不利于疾病治疗,后期发生多重的并发症,那么这类病人在医院天天都有,我就有个想法用中医中药思路给他治疗。

找了一个患者女性,岳女士,46岁,糖尿病2年,间接性服用降糖药,消瘦体重16斤,心情急躁,焦虑,脉洪大,色红,少苔,五心烦热,三多一少症状明显,是一个明显肝肾阴虚体质。

当时我就处方知柏地黄汤,加味地骨皮15克,虎杖20.克,八棱麻10克,绞股蓝20克,当天空腹血糖检查是,18.6。五剂,煎水服,10天的药。同意暂时不服用西药。

还没有到10天,第八天来复诊了,人的气色大不相同,脉相平和很多,自诉潮热,烦躁明显改善,空腹血糖检查6.7,三多症状消失了,她非常高兴,没想到年轻中医,呵呵!

我继续原方,在复服5剂,,复后血糖没有升高过,后以虎杖30葛根30绞股蓝20石斛20细粉,每日10克当茶饮,增强体育锻炼,正常生活作息时间,随诊4个月,未服用西药,血糖检查正常。

第三个病例,也是一个女性妇科疾病,月经不下,有二月,32岁,苔薄白,脉沉细,腹中鼓胀疼痛,B超报告,腹中子宫实质性血肿。服用西药,疼痛缓解,但未行月经,乡中医开具中药大温经汤未能取效,我使用桃红四物汤加味虎杖50克,二剂,每日一剂,第二日服药后3小时,腹部阵痛,腰酸痛,电话询问,可否继续吃药,了解病况后,嘱患者继续服药,晚上19时排出大量血块痛减,复诊,告知腹部明显松软,疼痛减轻90,嘱守方再服二剂,祛瘀生新,补血活血,此例虎杖重用活血化瘀,正印正他的一个别名活血龙,果真活血如龙。

虎杖这一段时间我治疗很多疾病,都效如拂鼓,有膝关节炎的病人,有烫伤病人,有肺热咳嗽的病人,痈疮的病人,太多了,我发觉我深深爱上了他,这里时间关系不能全部分享给大家,这位药,我外祖父说,他古时做染料,生于阴湿之地,微寒,不伤害人的胃气,无毒,是贵州大山里的一味救命仙草!在此感谢生命中的贵人家师蔡老,让我更深刻的去体会,和研究,使用了他,济世救人,愿药师菩萨这味仙草!能解众生疾苦,愿家师福泽延绵,今天我的分享到此结束,请师父斧正!

 蔡 师 点 评

刚才曾维友讲得很生动!有大量的自己的体会,这是最可贵最可贵的!我们每讲一味药,当然都要引经据典,都要把历史上和现代的一些东西结合来介绍一下,这也是必须的。但假设我们讲的材料都是这些东西,那就没有讲的必要了。一定要有自己的东西,这点他做的很好!

虎杖这味药我用的比较多,你看他们前面都讲到师父从早到晚看这么多病,几乎是少不了这味药,这也是事实,这是我的一个主力、主将。

虎杖大家都知道它是蓼科的一种植物,蓼科植物它这一类都有一个特点,种子有三个翅状翼的。酸模之类的,还有荞麦一属的,何首乌这一类的东西,它的种子都是这样的。在野外虎杖是很醒目的,在一条沟里面虎杖老远你就会,虎杖你认了几回以后再也不会认错了,你就一下它有它的特殊酸味,还有它特殊的生长环境它一定是生长在很潮湿的地方,可长直接长在水里岩石上面。干旱的山上是找不到它的,一定要近水。

刚才虎杖的一些在医学上的作用,性味等已经讲得很详细了。我就补充一下书上很少讲的、我自己常用的方子。

虎杖一般书上都是记载用它的根茎,大家要分清楚什么是根茎,什么是根?

我们挖的虎杖上面那个基本上都是根茎,它上面会长芽。下面的才是它的根,笔笔直直的垂直向下的,而最好最好部分是它的肉质根,里面几乎没什么纤维,好的肉质根你挖起来和萝卜样的一折就断了,里面就是几个同心圆。颜色棕黄那种有效成分是最高的。

我们挖药的时候基本上就是拼命的想挖肉质营养根,而那个根茎木质纤维多,干了以后石头一样硬,而且又是它的繁殖部分,上面有芽,所以尽量不挖它!挖了虎杖以后把那个残留的根茎就地埋到那,不到一个月它新株就长出来了。

虎杖是丢到哪就活到哪,根本不需要种它,沾一点点土它就会生根发芽。

其实虎杖杆子、叶子也是一样可以用的,效果也很好!尤其叶子。虎杖叶子平常都不用它,其实它清肺热特别好!肺热咳嗽用其它的药攻不下来的时候,加十几二十片虎杖叶专门给他煎,肺热很好的就清除了。虎杖本身也清热,但虎杖根清肺热的作用就远远不如它的叶子。

虎杖外用也常用它。有味很出名的药就是虎杖膏,就用虎杖一味药。

虎杖粉,碾的细细的粉,拿点凡士林基本上1:1的凡士林,把凡士林先加热融化后,把虎杖粉、慢慢的掺进去。不要把细粉一下放进去,边加边不停地搅动,不停加粉;不停的搅动。等到冷了以后就成了虎杖膏了。

当然里面可以加一点冰片,增加它的穿透力。这个单味虎杖膏不是风湿关节炎可以敷上去,痛风关节炎可以敷上去用。红肿可以敷上去,蛇伤可以敷上去,烫伤可以敷上去都有效!这个膏是个外科常用的,也是最好配的,最简单的,在一般私人诊所里面放心的用

因为我治疗红斑狼疮、类风湿、皮肌炎这些自身免疫性疾病几十年了。虎杖用的很。它一个主将。不管是类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、或者是红斑狼疮这些病,你加上虎杖这味药,效果都会增加很多的!但是虎杖这个药它治这个自身免疫性疾病它见效很慢,不会立竿见影的,往往要用到十天、二十天、半个月以后,才慢慢见到它的效果。自身免疫性疾病你想调整它的根本,想速战速决是不可能的,没有哪一样中药能够像激素那样立竿见影的控制病情。但是激素的副作用又那么大,在万不得已非得用激素的时候,你还必须用大量的激素把病情控制下来。最后你就得用虎杖这一类的药慢慢的调、把病慢慢地抑制下来。它对免疫性疾病一个特点就是见效慢,但是见效以后效果是很稳定的。我在治疗牛皮癣上也是,现在把牛皮癣也归到自身免疫性疾病。它跟自身免疫性有千丝万缕的联系。有虎杖这味药它可以抑制细胞的增生,清除皮下的瘀积,往往我把它和博落回协同使用,博落回外洗,虎杖内服。这两味药结合起来对牛皮癣有很好的控制作用。而且治好了以后啊,可以很长时间不复发,根治也是很困难的。

当然对肝病那是虎杖的主战场之一,不管是乙肝、甲肝或者药物性肝炎、酒精肝,虎杖是少不了的!他的清肝作用、降酶这些作用是非常好。还有很好的抑制病毒的作用。

 我治乙肝就是两味药,一个八棱麻,一个虎杖,等份吃个一年、两年,基本上都会好的,当然也有不好的,但是很少。基本上只要你坚持吃药,基本上都会好。 很多病毒性的疾病你都可以用的上虎杖去。

尖锐湿疣也是中医、西医很难对付的!那些抗病毒的药吃的伤肝、伤肾还不说,还不一定把他治好。药一停又发了。我就用虎杖,外用就用新鲜的虎杖绞出那个鲜汁涂局部。加内服虎杖就会把尖锐湿疣彻底的治好,但是要吃个半年。

虎杖在肾病上用的也很多。慢性肾功能衰竭的时候,不要急急忙忙去做血液透析。我们就灌肠,灌肠用虎杖比用大黄不知道要好多少!虎杖的解毒作用比大黄强多了!蛇伤昏迷了,不能吃药了,怎么办呢?就用虎杖,半边莲,煎浓汁直肠给药,往往可以使病人起死回生。总之虎杖是个通利药,他的主要一个特点就是通。中医有个理论,不通则痛,通则不痛。你把他搞通了,一些病症就没有了。而虎杖是个很好的通利药,他利大便、也利小便。他有个特点,他通了不会有很大的刺激。因为虎杖通常啊通大便会有腹泻,但是没有腹痛。哪怕你大量用他弄得拉的水泻你也不会痛的,也不会像用大黄搞得腹部绞痛,他不会,他只通不痛。一切郁气、血瘀、气滞、血瘀这些方面引起的疾病,你都可以放心的加一味虎杖进去。你看忧郁症好像与虎杖不相干吧,但是你在普通用忧郁症的药去治疗,起不到效果的时候,你不相信试试你加个一味虎杖进去,效果就不同了。一通百通,忧郁症就好多了!

所以我用虎杖,我有个体会虎杖就像我们做菜里面一个盐、一个味精一样,少不了的!你再好的肉啊、鱼啊,再好的菜,你不加盐、你这味道差到哪去了!这是我一个体会。你治病的时候假设用一个方子达不到效果的时候,也可能就是你少了这一味通利的药。就像烧菜一样的你没加盐,或者盐少了,你菜味道就不得出来。就加一味虎杖试试看,效果的确就不同了!我们知道几乎所有的西药,不是伤肝,就是伤肾,伤这伤那。很多病人用西药用了一段时候,就会出现肝肾功能的损害,有的时候就不得不终止治疗。怎么办呢?假使不能停西药的话,在治疗的同时你加一味虎杖,它的毒副作用就减轻多了!它就会把肝胆里面的西药引起的残毒排除出去,分解掉。

这样既不影响药效,又可以使你的治疗顺利地进行下去。很多病人在这个地方治不好,在那个地方治不好,没办法找中医。有的就找到我这里来了,我就用同样的方子同样的药,就治好了!一般久病久治不愈的人,用过大量的中药西药的病人,我首先就要给他清洗一下。清洗一下不是给他洗澡,清洗一下他的各个脏器,排除他原来的毒素,然后再安排治疗。往往能使别人治不好的病,见到效果。

那些专家不是假的,你前面的那些医生也不是吃干饭的,他们都有辩证,这个辩证那个治疗,为什么治不下去治不好?你要想想这个道理。你当真比人家强好多啊!不,你好多地方还不如人家,但是我治病有我治病的一个理念,为什么好多情况,你辩证也对,方子用药也不错,可就是药不达效。和隔靴抓痒一样的,这是为什么呢?我认为就是以前那些药,那么多药的残毒阻碍了你的施治,阻碍了你的药力的发挥。这是我对疾病治疗的一种新的认识,这是我临床的一个心法、心得。    同样的药方同样的药你先除了残毒和不除残毒,得的效果是完全不同的。

我自己的一个新的理念,到处治不好的病,用了各种各样办法用了许多药的病,你先不要急着给他去治。先清后治或者边治你先给他先清,就用一味虎杖。把他以前吃得那些药的残毒,那些脏器上的残毒全部给他清除掉,然后再用你的药。可能效果就会好!就和你炒菜一样的,你前面炒了菜锅不洗,你又去炒第二个菜,那个味道就杂七杂八的,你就根本吃不出来是什么味道。那些厨师他炒菜他为什么锅要洗的干干净净再炒另外一味菜呢?我们不可能炒个十样菜,一锅接一锅的炒,锅都不洗吧!那种菜味道就互相串,串到后来就不知道什么味道。这一点很多医生常常没有注意到这点。先清再治,拿什么清呢?就是拿虎杖。这是我几十年治病的一个理念,和炒菜一样的你先要洗锅,前面的味道全部去掉,再用你的方子就有你的方子的效果了中药里面有很多引经药,什么升麻、桑枝这些药引经。我从来不用的,为什么呢?我有一味虎杖足够了!不管到上到下,四通八达的,这一味就够了哪要那么多药!木通、通草这些通经的药我从来不用的,我有虎杖啊,我为什么要加那么许多药呢?所以你只要把药物的药性真正的认透了,你用药就如有神来!就和毛主席一样用兵如神!你认透了它,知道了它、掌握了它的特点你就好办了。现在大家可以发言了!

师徒问答:

邓朝晖:师父, 虎杖膏, 是用“肉质根”晒干打粉,再调凡士林吧?

张志沧:体质虚弱病人,如果长期服用八棱麻和虎杖,在临床可有不良反应?

师父:八棱麻,虎杖可当补药用的。沒什么虚症是不可用的。量注意调整下。

刘元江问题:虎杖膏外敷是否可以治疗痤疮?

师父:可用于痤疮

素颜问题:虎杖膏外敷是否可以治疗婴幼儿面部湿疹?

刘萳:类风湿类的肿痛,皮肤凉不热可用虎杖吗?只外敷吗?吃的话要不要配热药?

师父:可,上面再加热。

友情提示:临床实际用药需经国家执业医师指导。

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