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糖尿病患者必须要知道的体检项目和时间表,你收藏了吗

 绝非偶然9c209n 2020-09-23

汽车都要强制年检,何况糖尿病患者呢。

我们为糖友总结了一份年度体检清单,供您参考。

糖尿病患者必须要知道的体检项目和时间表,你收藏了吗

4项检查,了解自己的糖尿病控制状况

1.血糖

了解血糖情况,便于医生判断是否需要调整治疗方案。

静脉血浆血糖比指尖末梢血糖准确度更高,体检或复诊时建议查静脉血浆血糖。

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2.血压

约有1/3的糖尿病患者合并高血压,糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加,需要引起重视。

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3.血脂

糖尿病人更容易发生血脂异常,血脂异常是糖尿病患者发生心梗的首要危险因素。

建议每年应至少检查一次血脂(包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),有接受调脂药治疗的人,根据评估疗效的需要,适当增加检查次数。

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4.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映抽血前2-3个月的血糖平均水平,是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。糖化血红蛋白≤7%为达标。

建议刚接受治疗者每3个月监测一次,达到治疗目标者可每6个月监测一次。

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9项筛查,了解自己有无并发症与合并症

1.肝脏检查

(包括肝脏B超、肝功能)

约有20%—78%的糖尿病患者伴有脂肪肝,肝脏B超可以检查是否患有脂肪肝和肝脏其他改变,糖尿病患者肿瘤的几率更高,常规腹部B超可早期发现,早期治疗。

再者,肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官,也是大部分药物代谢的场所,肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此,肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。

2.肾脏检查

(包括肾脏B超、肾功能、尿常规、尿微量白蛋白)

高糖状态,易损伤肾小球毛细血管,肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病,多数药物从肾脏代谢排出,肾功能也是指导用药的指标之一。

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3.骨密度检查

高糖状态时,会使大量钙质从尿液中流失,骨折风险增加。骨密度越低,骨折风险越高,临床上常用双能X线和超声波骨密度检查。

4.眼睛检查

了解有无糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。

2型糖尿病患者从一诊断糖尿病开始,就应该进行常规的眼底检查,检查结果没有异常,以后每年都要检查一次眼底。如果检查发现有眼底病变需按眼科医生的医嘱定期复查。

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5.神经病变检查

糖尿病患者合并周围神经病变达60%—90%,通过10g尼龙丝触觉或音叉震动检查,或神经肌电图检査可以判断糖尿病人是否有存在早期周围神经病变。

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6.颈动脉超声检查

颈动脉超声检查能准确的检查颈动脉管壁有无粥样斑块等信息、病变范围、病变程度,可有效的对颈动脉病变进行评估,为糖尿病患者颈动脉病变的诊断与防治提供重要依据。

7.下肢血管超声检查

筛查糖尿病患者是否发生下肢动脉粥样硬化性病变。

年龄>50岁,要进行常规下肢动脉粥样硬化病筛查,伴有心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或病程>5年等高危因素,每年至少筛查一次。

8.双足检查

主要针对于高危人群,如高血压病、高脂血症,糖尿病病程长的病友,做糖尿病足的预防和筛查!

检查手段如下:

①神经病变检查:通过温度觉、针刺觉,以及深感觉进行筛查,可以及早发现糖尿病神经病变;

②血管病变检查:测定ABI值,即踝肱指数,可以查知血管变化。

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9.心电图检查

糖尿病人发生心肌梗死(特别是无痛性心肌梗死)、心肌缺血的概率较高,心电图检查能及时发现患者是否有存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律失常的情况。

以下是汇总表格,方便您在就医体检前查看使用

糖尿病患者必须要知道的体检项目和时间表,你收藏了吗

以上检查项目,主要与糖尿病患者的健康状况相关。除上述检查外,糖尿病患者可以酌情选择男科或妇科、肿瘤标志物、甲状腺功能、胸片、心脏彩超能等方面的检查。

参考文献:

1.何磊 血糖仪末梢血与静脉血结果比较 检验医学与临床 2008年7月第5卷第14期 875—876

2.中华医学会内分泌学分会脂代谢学组,中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2017 年修订版);中华内分泌代谢杂志3.2017年11月第33卷第11期925-936。

4..程艳冬,杨东辉,许碧云 二型糖尿病患者肝功能损害特征及原因分析 《医学研究杂志》2017年第10期 76-80

5.林艳 常规生化检测对糖尿病患者的重要价值 检验医学与临床,2011年6月第八卷第12期 1442—1443

6.陈轶杰 李薇 颈动脉超声对糖尿病患者颈动脉测量的探讨 中国实用医药 2013年3月第8卷第8期 77-78

7.中国2型糖尿病防治指南2013年版

8.中国2型糖尿病防治指南2009年版(科普版)


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