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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 前些天，我在浏览后台留言的时候，无意中看到，有朋友向我咨询胃糜烂方面的事儿。 我翻了过去，再回头找，这条留言就找不到了。 没办法，我每天会收到成百上千条留言，一旦错过，可能就找不到。我对此深表歉意。 但是，在我的本子里头，还真就静静地躺着一张，用于治疗胃糜烂的配伍和医案。 我不能说，它就一定适合给我留言的这位读者。 但是我能说，它是比较典型的。 咱们一起来琢磨一下吧。 话说有这么一个女性，年44岁。什么毛病呢？就是不断地嗳气，达三年之久。而且每一次嗳气声音都很响亮。与此同时，左侧腹部疼痛。 这个人啊，做过检查，说是有胃糜烂，即慢性糜烂性胃炎。同时呢，心情长期地烦躁、抑郁，容易发怒。心情特别不好的时候，她一嗳气，反倒觉得舒服点。另外就是，大便有点干结。 刻诊，见脉弦细，舌苔薄白，舌质淡红。 医师了解到这些以后，给开了一张配伍。方见—— 白芍30克，甘草10克，醋柴胡10克，当归10克，玄参20克，香附10克，川芎10克，熟大黄6克，厚朴10克，枳实15克，丹参10克，郁金10克，浮小麦30克，牡蛎20克，大枣6枚。 结果，用药之后，患者嗳气现象大为减少，大便也畅通了，只不过左侧依然腹胀腹痛，舌红苔薄黄，脉象弦细。这时候，大枣去掉，加入葛根、夏枯草。 到最后，患者诸证悉平，嗳气现象消失，腹部不痛，心情愉快，神清气爽。 这里头的学问，其实不必我多说，您也能看出来吧？ 你看，患者情绪抑郁、易怒、烦躁，脉弦，舌淡红，这显然是肝郁气滞啊。肝郁日久，化火，所以便干。肝气横逆，克犯脾土，脾胃失和，其气上逆，于是形成慢性的糜烂性胃炎，嗳气。嗳气声音响亮，那是身体在拼命地舒展气机啊。 这个时候怎么办？把肝调好，才能把胃调好。你要是光去治胃，不管肝郁的事儿，那一定会复发。 所以说，上头医案配伍里面，用白芍、柴胡、当归来疏肝柔肝。厚朴、枳实、郁金、香附来行气消胀，配玄胡止痛。丹参凉血清热，大黄邪热导滞，川芎行血散郁。在这个基础上，用浮小麦和牡蛎来安心神，敛摄阳热之气。这样一来，虽然没有直接养胃的药材出现，但是通过疏肝解郁、清热导滞、化瘀行血的办法，依然可以令肝气不犯脾土，整个人的状态就会好起来。 我把这个写出来，希望您能领会透彻。文中方剂，非专业人士，最好在中医师辨证指导下借鉴应用。这是2000年在《中国中西医结合脾胃杂志》上发表过的东西，真实可信，故而有借鉴意义。 好了，就说这么多吧。 |
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