布洛芬，相信大家对这个药太熟悉了。它的作用主要为抗炎、镇痛以及解热。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉疼痛、神经疼痛以及痛经等，也可以用于普通感冒或者流行性感冒引起的发热等症状。为何布洛芬有此作用？简单说，就是布洛芬有一个重要作用-减少血液之中前列腺素的含量，而前列腺素具有诱发身体炎症反应的作用，自解热镇痛自然水到渠成。那么，使用布洛芬还需要了解哪些知识？怎样安全使用？今天就聊聊这个话题。 江苏省肿瘤医院李枫 首先必须知道，布洛芬之所以具有解热镇痛的功能，最主要的机理就在于抑制一种称为环氧化酶的活性，该酶可以抑制前列腺素的产生。普及一点医学小知识：环氧化酶主要有两种：环氧化酶1和环氧化酶2。前者主要存在于血管、胃肠、肾等组织中，参与血管舒张收缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及肾功能的调节，它的功能与保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周血管和调节肾脏血流量；后者主要参与炎症反应。 一句话：环氧化酶1对身体组织器官具有保护作用，环氧化酶2则是促进身体的炎症反应。了解这一机理，我们可以理解布洛芬的使用在抑制了身体炎症反应的同时，也会降低环氧化酶的某些保护作用。 这些保护作用的失去必定会带来相关的副作用，布洛芬大致副作用如下： 1由于减少了胃肠区域的血流并削弱其自身修复能力，胃肠道溃疡以及出血风险有可能增加，有炎症性肠病者可能会导致病情的加重，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、胃肠胀气、胃烧灼感等消化不良的症状,特别需要注意的是饮酒增加胃溃疡风险； 2 增加心脏病发作和中风的概率，尤其是大剂量的布洛芬每日给药时。有研究发现，每日1200mg一般不会导致心脏疾病的发作，1800mg-2400mg时心脏病发作和脑中风的风险开始升高，2400mg以上时明显升高； 3 有肝肾损害的风险。布洛芬的使用存在少数情况下肝、肾功能损害的风险，包括转氨酶升高，蛋白尿等，极个别甚至出现肾功能衰竭！ 4 过敏。很少数布洛芬服用者可能出现过敏的情况，表现为面部、舌以及咽喉水肿，严重者可能出现过敏性休克、急性哮喘等等。 了解了常见的副作用，服用布洛芬的这些注意事项必须了解： 1 布洛芬的服用其副作用与剂量和服用时间相关的，剂量大时间长出现风险会逐渐增加。因此，每日剂量控制在1200mg以下，用药时间控制在1周之内是安全的，一般建议退热使用时间不超过3天，止痛使用时间不超过5天； 2 用于脑梗塞高危人群（如房颤、人工心脏瓣膜置换手术后者）通常会使用抗凝血剂（通常为华法林）或抗血小板药物（如氯吡格雷）防止血栓的形成，问题是此时与布洛芬联合使用可能导致凝血酶原时间延长，增加出血的风险；  江苏省肿瘤医院李枫 3 鉴于布洛芬可能导致的环氧化酶1对身体组织器官具有的保护作用的减弱，对于如下情况者禁用本品：对本品以及其他非甾体过敏者、对阿司匹林过敏的哮喘患者、孕妇以及哺乳期的妇女、严重肝、肾功能不全者、严重心力衰竭者、有上消化道大出血或穿孔史者。有文献报道，妊娠期间服用布洛芬与随后胎儿卵巢卵子的发育不良存在关联，可能会对女儿未来生育能力带来消极影响。孕妇分娩期间服用布洛芬可能增加流产风险； 4 布洛芬与其他解热镇痛药物同时使用会增加胃肠道不良反应、胃溃疡、胃出血风险。与口服降血糖药物同样会增加降糖作用，注意低血糖风险。与呋塞米同时用时，会降低呋塞米的降压效果； 5 有哮喘病史者，使用布洛芬需要特别特别的谨慎！它非常可能导致支气管痉挛危及生命。 |
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