【原】常见解热镇痛药物（一）——布洛芬

布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。布洛芬的主要用途有：抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。可用于6个月以上儿童退热，临床应用证明安全性较高，也一直深受WHO，中国和欧美各国推荐。

布洛芬常见制剂与规格

1.布洛芬片：①100mg；②200mg；③400mg。
2.布洛芬缓释胶囊：300mg。
3.布洛芬缓释片：200mg。
4.布洛芬泡腾片：100mg。
5.布洛芬搽剂：5ml：250mg。
6.布洛芬混悬液：100ml
7.布洛芬颗粒：100mg

布洛芬的不良反应

布洛芬的安全性已在多年临床应用中得到了证实，但它毕竟药品，是药三分毒，其不良反应不容忽视。布洛芬的消化道反应为最常见的不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐。一般不必停药，继续服用可耐受。出现胃溃疡和消化道出血者不足1%。所以一般采用饭后服药。除了常见的胃肠道反应，1%～3%的患者可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应。少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。偶尔可能导致无菌性脑膜炎、低血糖、哮喘发作、心律失常甚至心肌梗死、骨髓抑制等。

布洛芬的止痛原理

布洛芬确实是一种抗炎药，但它主要针对“红热肿痛”这些症状，而不是疾病本身。所以布洛芬其实是一种“治标不治本”的药。布洛芬只是消除红热肿痛，不治病！

布洛芬止痛的原理是这样的，人在感受到疼痛的过程中，体内有种叫“前列腺素”的激素起到了很大的作用，它会让疼痛的感觉被放大，让我们对痛觉更敏感。而布洛芬能够抑制我们身体里“环氧合酶”的活性，而环氧合酶是人体合成前列腺素时需要借助的一种酶。因此布洛芬可以起到了抑制前列腺素产生的效果，从而实现止痛的作用。

儿童和成人的布洛芬能混吃吗？

　

布洛芬混悬剂是以儿童为对象设计的，口味多是水果味，儿童容易接受，剂量、剂型也更加贴近儿童的用药需求。如果成人服用，可能一次需要较大体积，没有药的时候应急用用也无妨。成人用药对这些要求不高，所以只需要质量合格即可。但是成人药品，比如片剂，给儿童吃不太容易按照儿童剂量分的那么准确，药品的辅料也跟儿童药不同，成人药更容易导致儿童不良反应的发生。所以如果说明书没有儿童详细用法用量，是不推荐用的。

儿童用药需要注意什么？

　

首先，布洛芬和对乙酰氨基酚不要再交替用药了。因为布洛芬退热24小时内不能超过4次，所以很多人就有了一种奇怪的用法，即布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，但这其实是错误的。虽然二者各自规定24小时不超过四次，但不等于可以交替使用。除此之外还要注意，布洛芬用于解热不得连续超过3天，用于止痛不得超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。除非有医生的指导，在使用本药期间，勿再使用含布洛芬或其它的解热镇痛药物。服药期间如出现胃肠道出血、肝、肾功能损害，视力、听力障碍、血象异常应立即停止用药。另外一般情况下当宝宝发烧至38.5度及以上时才建议使用布洛芬。

此外，布洛芬因其安全有效、容易掌握等优势，在我国及其他许多国家被列为非处方药。所谓非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。

参考资料：

 [1]傅宏义.《新编药物大全（第4版）》.中国医药科技出版社.2017.07.

[2]姜远英.《临床药物治疗学（第3版）》.人民卫生出出版社.2011.07.

科室：合肥京东方医院药学科
作者：戎成婷

审核：高珊珊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安