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手足怕冷疼痛，只一味的补阳气却没用？其实还缺了一步，还得通脉。 患者进来的时候由人搀扶，经询问，得知两个月之前，患者出现双手双足疼痛，畏冷等症状。 她说，我的手脚遇到冷就会先变得很苍白，一会又会青紫，就特别疼，稍微暖和点疼痛就能减轻些，你看我现在带着手套，其实我夏天也一直带着，还穿的棉鞋。 我说，那你之前采取过什么治疗手段吗？ 她说，去医院做心电图，人家说正常。又说我中度不正常微循环，我也不懂，最后就说我这是雷诺病。这更听不懂了，给我开了一些药，结果疼痛更严重了，现在日常生活行动都不方便。 我说，中医没有雷诺病，自然也不会治疗所谓的雷诺病。 她说，可是我就是托人打听，你也治好过怕冷的患者，我朋友说，他在你这吃完药之后，已经不怕冷了。我现在也不求别的，只是想手脚怕冷这个症状能减轻点。你就帮我看看吧。 我说，其实患者愿意找我，这就说明患者已经把第一份信任交给了我，我全力救治，这也是我该回馈给患者的，人与人之间都是相互的事情。中医确实不知道雷诺病这个概念，但是知道中医有整体观，看的是个整体。 她说，我之前也找了个中医，他说我怕冷就要补阳气，我吃了半个月，刚开始还稍微好些，但是后面就没多少效果了，而且还依旧手脚疼，也不知道为什么。 我说，那月经正常吗？ 她说，现在这状态已经不来月经了。 我看她舌有瘀斑，苔白。脉细数。我说，你这要是一味的补阳气，肯定效果不佳。其实在我看来，你证属阳虚寒凝，血脉瘀滞。治以温通血脉。 她说，什么意思？ 我说，其实举个例子，就好像一条小河，那河里有石头的水流自然比没有石头的水流慢吧。那其实寒凝血瘀就相当于石头。那这时候要是先把石头解决了，寒邪消解，则血运而行，血行通畅，则阳气得布，四肢得温。 所以我认为，治以温阳祛寒，活血通脉并施。只有以这个思路入手才能药到病除。 我给患者开方：炮附子，细辛，熟地黄，肉苁蓉，巴戟天，白芍，玄参，桂枝，麻黄，川牛膝，炮甲珠，地龙，丹参，鸡血藤，甘草。 最后，药用6剂患者告诉我，她月经来潮。用到8剂药后她高兴的说自己冷痛减轻了，半个月后，患者去医院检查为“轻度不正常微循环”。 连续加减一个月，她说，怕冷已经好太多了，现在也能干些家务了，你看我这手足的肤色也都正常了。我能不能再继续服用，继续吃一段时间。 我说，我给你做些加减，你可以一天半到两天用一剂药。 她说，这样可以吗？ 我说，不影响药效的情况下，自然是可以的，能帮你们省则省，拿回去用吧。 |
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