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专家简介：尹嘉，医学博士，主任医师，研究生导师，中共上海市第十人民医院委员会神经外科党支部书记，同济大学附属上海第十人民医院功能神经外科学科带头人，从事神经外科工作25年，擅长重型颅脑损伤救治，手术治疗各种颅内胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，脊柱脊髓疾病（chiari’s畸形，脊髓空洞，颈椎前路，后路内固定手术，脊髓栓系综合征等），主攻功能神经外科亚专科，尤其擅长三叉神经痛和面肌痉挛等颅疾病的综合治疗。 天下第一痛 被称为“天下第一痛”的三叉神经痛，目前医学界公认的绝大多数病因是临近血管压迫三叉神经引起的。这个血管可以是动脉，也可以是静脉。同时，还有少数病人是由于带状疱疹病毒感染、颅内和颅骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连、多发性硬化和颅底畸形等原因。前来第十人民医院治疗的病人中，还偶有因为脑梗塞引起的三叉神经痛。最后，也不排除有家族遗传原因。有媒体曾报道过，一个家庭兄弟姊妹7人中有6人患有三叉神经痛，其中2人是双侧，另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧。 那么，上述这些病因是如何引起三叉神经痛的呢？ 国内外学者比较公认的学说是短路学说。三叉神经受到血管压迫或其它损害，发生脱髓鞘性改变（髓鞘就是神经传导纤维的外保护层），使原来神经束的保护抑制作用减弱，相邻两纤维之间发生“短路”。轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出神经电冲动，也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值，引起疼痛。打个形象的比方：神经就如同我们日常生活中使用的电线，是它把中枢的指令通过电流传导到各家各户。正常情况下，外面有绝缘层（髓鞘）包裹，电不会漏出来。但是随着使用年限增多，绝缘层老化（绝大多数三叉神经痛病人都是老人），或者因为某些外在因素，如树枝、飞鸟等压迫，导致绝缘层损坏，电线就可能发生短路，发生电火花，这种电火花在人体的表现就是剧烈疼痛。 同时，还有人认为，三叉神经痛是大脑中枢发癫痫引起的，可能是一种感觉性癫痫发作。三叉神经痛的发作具有触发点、突然发作、持续时间短、抗癫痫药物有效支持这一观点，另外，有些病人的脑电图异常也说明了这一点。 三叉神经痛是这样引起的：神经好比电线，疼痛好比电火花 |
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