|
很久之前就想专门写一篇关于多囊卵巢综合征的文章，因为不是学医出身，担心写不好会误导大家，迟迟不敢动笔写。可是看到越来越多的妹纸深受这个疾病的困扰，甚至在明显错误的调理方向上越走越远，就顾不上那么多了，就把自己多年所掌握的理论知识，以及在"芙蓉营养屋”群里指导多囊患者姨妈恢复案例的经验，和大家分享下吧。如亲们有不同的见解，欢迎一起探讨学习，但是杠精请回避。2、多囊不都是胖女孩吗？为啥我是减肥后才查出来的多囊？还有其他的疑问，欢迎亲们在评论区补充。在接下来的文章里，我们这个梳理，争取能全方位地消灭掉亲们对多囊的种种认识误区。废话不说了，直接进入正题吧。今天说说什么是多囊卵巢综合征究竟是什么？为啥减肥闭经会导致多囊？查出来多囊，医生让我控制体重、少吃多动，可是我减肥这些年我一直在少吃多动啊，还要更对自己要求更严吗？担心自己已经支撑不住了。 
教科书给出的定义是：多囊卵巢综合征是育龄期期女性常见的一种疾病状态，以高雄激素及长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征。通常表现为不同程度的月经失调（包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等）及不孕、多毛、痤疮、肥胖等，青春期女性多是因为月经不规律而发现，育龄期女性多因为长期不孕及月经不规律而发现。诊断上需要是在稀发排卵或无排卵、B超提示卵巢多囊样改变、激素水平（高雄激素、促黄体和促卵泡比值大于2.5等）紊乱这三项中满足两项或以上者才可以诊断。③体内雄激素水平高于正常而且促黄体和促卵泡比值大于2.5，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。
多囊样变这个词出现在很多妹纸的化验单上，看到“多囊”这两个字好多妹纸就吓坏了，马上和糖尿病、不孕不育、多毛等各种不好的事情联系在一起。其实多囊样变只是一种影像学上的改变，并不等同于多囊卵巢综合征。具体是指患者B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2～9mm的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布，呈“蜂窝状”或“项链征”，卵巢常增大。多囊样卵巢是一种指卵巢形态，也是诊断多囊卵巢综合征的指征之一，但是，仍然有一部分排卵正常女性妇女B超下的卵巢也呈现出多囊样改变。
目前学术界能查到的关于多囊的资料，基本上都是围绕胖多囊的，腰腹胖、多毛、闭经或者月经稀发、胰岛素抵抗甚至已经确诊糖尿病或者其他代谢性疾病等等。但是关于那些因为减肥营养不良闭经导致的多囊，很少提及，可是这样的案例在我的营养咨询生涯中，真的特别多见。很多妹纸原本就不胖，165cm的个子，100斤出头，结果拼命节食低脂低碳，加上疯狂运动，风雨无阻每天10km硬是把大姨妈给折腾走了，去做B超和查激素六项，被诊断多囊。然后医生还不分青红皂白，按照教科书指示，让妹纸要控制饮食，多运动。妹纸一脸无辜，我一直在控制啊，还要怎么控制？再控制我怕出人命啊。不出意外的话，遇到多囊的患者，医生最常开的药物就是“达英”——其实就是人工合成的雌激素和孕酮。这种药确实能让人看到“疗效”——患者在吃完达英的7天内就会来月经。但是，这种疗效只是停留于表面——激素只是人为地刺激子宫内膜增厚，让你看到“假月经”的出现。事实上，这种人为地补充激素并不能解决卵泡发育不成熟或不排卵的问题。可能存在的胰岛素抵抗依旧还在，雄激素也可能依然偏高不下。
类似这样的案例特别多，很多妹纸在我的指导下，养回来姨妈，再去复查时，多囊竟然也不治而愈了。但是也有很多妹纸，用自己超强的意志力，严格遵医嘱，继续着“清淡健康低脂低GI”饮食，还每天坚持运动，结果大姨妈遥遥无期，全靠吃药维持假象。关于多囊妹纸是否都是肥胖？是否节食闭经后查出来的多囊？是否胰岛素抵抗？我曾经在微博上还做过专门的调查：
@慢就是快的高高: 2014年8月份体重127斤，2个月节食减肥瘦到104斤，后来将近半年的时间没有来大姨妈，去医院检查是多囊，在后来就暴饮暴食，现在慢慢调整过来一日三餐正常吃，体重又恢复到减肥之前，但是多囊没有了，月经非常正常了。@神气牛牛妞妞牛: 165 今年三月开始，52减到47 期间没来过姨妈。五月查出多囊，好好吃饭现在53 -55 ，姨妈还是很紊乱。没减肥以前姨妈精准到天，奉劝大家一定要好好吃饭。@月色不如你生动: 171 体重在104的时候查出来多囊，因为那段时间饮食不规律但没有减肥，各种事情忙压力大，后来检查多囊以后开始减肥，吃药就来不吃药不来，到现在还没有来，已经不吃药三个月了。@漾漾坏絯孓気: 节食减肥＋过量运动，导致大姨妈2年不来，也查出多囊，但是去年好好吃饭一个月，姨妈就恢复了，到现在也很正常，前几天去做孕检，发现不仅没有多囊了而且连炎症都好了，果然只要来姨妈，啥事儿都没有。@Chubbyolive: 胖多囊加胰岛素抵抗检查出来以后没吃药就想自己瘦下来，于是半年减肥健身房控制饮食体重下来了（但这半年没来姨妈）又去看医生吃激素药和二甲双胍大概一年目前体重稳定仍然在吃药姨妈不吃药也可以自发来了应该算是好消息但医生也说这是反复的。@阿景爱吃麻辣香锅: 我现在160，56kg（吃西药胖）。从来姨妈以来都不正常啊，隔一两个月来一次吧，而且量一直很少，基本三天就没了。我只有读初三的时候节食过一个多星期，那时候也不懂，没理过。然后高中毕业就出来工作了，那时候可能不适应社会压力太大了，一年没来姨妈，检查出来多囊。现在就是吃药来不吃就没有。@阿成Iris: 我以自己亲身经历负责任的说，如果你不是节食闭经导致的多囊，生酮饮食真的可以召回姨妈。皮肤和头发都会变好，但是弊端是会导致严重的暴食，反弹更甚，mental health he physical health 哪个更重要，我选择前者，现在均衡饮食，心情放松每天饭后散步，上个月又如约而至。@scx是爱德华的小兔子: 如果是节食导致的多囊倾向，姐妹们要有信心，只要好好吃饭，脂肪吃够。是可以恢复大姨妈的，我亲测有效，闭经后努力恢复饮食，核桃牛奶鸡蛋补充，现在姨妈一月一次。
1、并不是每个多囊的妹纸都是胖女孩，相反，那些节食减肥闭经后查出来的多囊妹纸，都不胖，甚至比正常体重还要瘦。2、减肥闭经查出来多囊的妹纸，姨妈恢复后，多囊是可以不治而愈的。（杠精避开，不代表全部都可以，但是我经手的这类案例的确太多太多）这个问题容易被医生忽视，也让很多妹纸百思不得其解。不是说好的太胖才会多囊吗？为什么我已经这么苗条了，居然也多囊？那我们就从源头开始谈起吧：女性的卵巢负责分泌两种激素，雌激素和黄体酮，这两种激素对直接影响女性的月经周期，同时，卵巢还会分泌少量的雄性激素。女性的卵巢里面有很多卵子，平时，这些卵子都不成熟，他们生活在卵泡中，卵泡充满了液体，呈囊状，也被称为液囊。正常情况下，卵子成熟后，卵巢会排卵，等待精子来受精，每个月都会排卵一次。脑下垂体会分泌激素，刺激卵泡在卵巢中的发育，所以下面这两种激素很重要。促卵泡激素 Follicle-stimulating hormone (FSH)，会促使卵巢生成卵泡。促黄体激素 luteinizing hormone (LH) ，刺激卵巢排卵。那么问题来了，在你节食减肥的状态下，身体处在严重的营养和热量匮乏中，一方面没有足够的激素水平来刺激卵子发育成熟和排出，另一方面，卵子的发育也需要充足的营养和热量支撑。在促卵泡激素下生成的太多的卵泡，而这些卵泡无法成熟，顺利排卵，卵泡变得越来越多，最后B超检查结果就出现了所谓的“多囊样变”。对于这类妹纸，如果很不幸运还出现胰岛素抵抗，按照养姨妈的调养方案，只要好好执行，找回大姨妈，多囊变样就消失了。那对于所谓的胖多囊，要如何调理？以及多囊出现的原因等？以及出现胰岛素抵抗后的饮食调理方案，更多的问题，下一篇文章详细为大家讲解，敬请期待。
|
