如何应对秋季腹泻

    轮状病毒是导致世界各地儿童发生严重腹泻病的最常见原因。每年秋季是中国轮状病毒传播的高峰期，预计接下来有一波硬仗要打。

    秋季为什么容易发生腹泻？腹泻了又该怎么办呢？    

    当宝宝的大便突然变成稀水样，并且排便次数明显比平时要多时，家长们就知道，腹泻来了。

    当很多家长着急的抱着拉肚子的孩子往医院跑的时候，医生们就知道，秋天来了。

是什么原因造成了秋季腹泻？

轮状病毒特别容易袭击3岁以下的孩子，发病通常有以下特点：

秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

发病特点

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• 突然出现的腹泻，可能伴有呕吐、腹痛和发热，发热多为中低度热。

• 消化道症状平均持续时间为8日。

• 大多数孩子症状较轻，不会出现食欲下降、精神不佳的情况。
  

• 有部分孩子有上呼吸道感染的症状，例如流涕、咳嗽等。

• 腹泻表现为典型的「三多」症状：次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”，大便可能带有少许粘液，但不伴有脓血。

有的家长可能听说过诺如病毒。

和轮状病毒相比，诺如并不局限在秋冬季节发病，也不局限在孩子身上发病，而是一年四季、老少通杀。

从症状上来讲，诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主，轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

诺如的病程一般在3天左右，比轮状病毒短得多。

其实，区分是哪种病毒感染，意义并不大。

因为说到底，肠道病毒感染没有什么针对性的特效药，无论是哪种病毒感染，最重要的还是加强护理、密切观察，等待孩子的抵抗力战胜病魔。

急性病毒性肠炎or秋季腹泻的家庭护理

1

轻度腹泻，且呕吐不严重

腹泻通常会在几天内自行好转。大多数宝宝并不需要改变饮食，平时怎么吃，现在也可以怎么吃。

只需要给孩子们与年龄相符的日常饮食就可以了。要规避的食物只包括高脂食物、含大量糖的饮料、运动饮料。

如果腹泻量不多，口服补液盐不是必需品，孩子要喝点也没问题。

可以鼓励孩子多摄入液体，例如母乳、牛奶、水。

有时家长会采取禁食，或者只给白粥等清淡的食物，期待能帮助孩子的胃肠减轻“负担”，这样的做法其实是不必要的。

有的孩子可能在饮用牛奶后出现胀气或者不舒服，那可以在饮食中暂时去除牛奶。

2

轻度腹泻，伴有呕吐

需要补充口服补液盐。

当孩子呕吐症状不明显时，鼓励他少量、小口饮用补液盐。

同样也没必要只给孩子吃清淡的食物，既不需要刻意清淡，也不需要特地补充营养。

呕吐期不要强求宝宝进食，但如果宝宝对某种食物有渴望，也不要拒绝他。

通常呕吐症状会在2-3天内好转，到时再恢复正常饮食就可以了。

3

重度腹泻

如果宝宝每1-2小时就拉一次水样便，或者已经出现中-重度脱水的表现时，可能需要短时期暂停饮食，把胃容量腾出来，重点放在喝口服补液盐上。

这种情况很可能需要就医。

4

其他症状的处理

当孩子出现发热，家长可以考虑使用对乙酰氨基酚缓解发热带来的不适。

也要注意预防宝宝“红屁屁”。

什么时候应该上医院？

当孩子出现以下情况，需要考虑到医院进行面诊就医：

需要孩子就医的情况

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1. 不满3个月的宝宝发热，或者3个月以上的宝宝出现持续24-72小时的反复发热；

2. 呕吐物看起来呈绿色、带有血丝，或者呈咖啡渣样；

3. 持续12-24小时的反复呕吐，无法口服给药或者进食；

4. 出现脓血便、粘液血便、果酱样大便；
   

5. 腹部隆起（肿胀）、剧烈腹痛，甚至不让摸肚子；

6. 明显脱水表现：婴儿每天少于6片湿尿布，大宝宝6-8小时不排尿，或者皮肤松弛、手脚冰冷、精神萎靡或非常烦躁；

7. 重度腹泻；

8. 拒绝进食或饮水；

9. 出现皮疹或者黄疸。

如何知道孩子脱水了？

轻至中度脱水，孩子通常表现

1、相对平时不怎么爱玩（精神状态欠佳）。

2、小便次数少（婴儿每天少于6片湿尿布）。

3、口干。

4、很口渴。

5、啼哭时泪水较少。

6、婴幼儿囟门凹陷。

7、若脱水是腹泻引起的，则大便稀溏。若脱水是由于体液流失（呕吐、液体摄入少）引起的，孩子的正常排便会减少。

重度脱水，孩子通常表现

1、包含有上文轻度至中度脱水的体征和症状。

2、十分烦躁。

3、非常疲倦。

4、双眼凹陷。

5、手脚冰凉、变色。

6、皮肤起皱。

7、每天仅有1-2次小便。

口服补液盐怎么喝？

轻中度脱水在家护理的主要方法是补充口服补液盐，推荐使用第三代口服补液盐（ORSⅢ），冲泡时一般是用250ml水整包冲，或参照说明书。

不推荐用牛奶或果汁来冲泡，这样做会影响口服补液盐中糖、盐、钾的比例，无法达到补液效果。

口服补液盐配好后不需要一口气喝完，可以少量多次饮用，直到腹泻和呕吐停止。

婴幼儿可以用小勺或注射器来给液，一般来说每次腹泻后补充 10ml/kg、每次呕吐后补充 2ml/kg 的补液盐是合适的，其他时候可以每 1~2 分钟给 5ml 左右（约一汤匙）。