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【概述】 目生云翳是指患黑睛星翳后,遗留大小不等,形状不一的瘢痕而言。本症因瘢痕大小,厚薄形态色泽不同而有种种名称。如《经验眼科秘书》称“薄者为云,厚者为翳。”尚有称为“水瑕翳”,“水晶翳”,“玉翳浮满”,“水轮”,“斑脂翳”,“剑脊翳”,“阴阳翳”等等。“目生星翳”亦在黑晴部位但“星翳”浮嫩凹陷,伴羞明流泪疼痛;“云翳”则形态光滑,无羞明疼痛流泪,可以分辨。 【辨证论治】 1.风热余邪型 症状:黑睛星翳已平复,目隐涩不爽,留有云翳,白睛轻度红赤,舌苔薄,脉微数。 治法:退翳明目,佐以疏风清热。 方药:拔云退翳散加减《银海精微》 处方:楮实子,薄荷,川芎,黄连,菊花,蝉衣,瓜蒌根,蔓荆子,密蒙花,蛇蜕,荆芥,白芷,木贼草,防风,甘草。 2.胃阴不足型 症状:黑睛星翳甫愈,白睛淡红,双眼干涩,口干,纳呆,舌红苔剥,脉细带数(多因邪热退后,胃阴耗伤,故黑睛星翳虽愈而留有云翳,双眼涩)。 治法:养阴退翳明目。 方药:方选滋阴退翳汤加减《眼科临症笔记》。 处方:玄参,知母,生地,麦冬,白蒺藜,木贼草,菊花,青葙子,蝉衣,菟丝子,甘草。 3.肾阴亏损型 症状:黑睛去翳,头晕目眩,腰膝酸软健忘,五心烦热,舌红苔少,脉细数。 治法:补益肾阴,退翳明目。 方药:方选通明补肾丸加减。《银海精微》方。 处方:楮实子,五味子,枸杞子,人参,菟丝子,肉苁蓉,菊花熟地,当归,牛膝,黄柏,知母青盐。 4.气滞血淤型 症状:黑睛云翳,色焦黄或微红,如玛瑙状口渴时欲漱水,舌质暗,苔薄,脉细涩。 治法:行气活血,退翳明目。 方药:消翳汤加减《眼科箕要》。 处方:木贼草,密蒙花,当归,生地,蔓荆子羌活,川芎,柴胡,防风,荆芥,甘草。 结语: 目生云翳:为黑睛星翳的后遗疾患,临床虽有余热未尽及气滞血淤之实证,但虚证亦属多见,并常以虚实兼见,治疗当扶正祛邪兼顾。 附拔云散:当归,赤芍,蝉蜕,蒙花,谷精草,木贼草各10克,青葙子,夜明砂各15克,决明子20克,石决明30克。 |
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