卒中后为什么总发脾气

人是情绪化的生物，喜怒哀乐是我们生活的常态。但有一个特殊群体，他们也不想生气，可情绪总是不受自己控制，这群人就是脑卒中患者。我们发现，卒中后的一部分老年患者，脾气性格跟患病前截然不同，“点火就着”的暴脾气比比皆是，动不动就骂人，动不动就摔东西，这就造成了一个家庭的噩梦，“老爸咋变成这样了？”“老妈真是不可理喻？”“看见他们这样，真不想回家！”

今天我们就来浅谈一下卒中病人为什么容易情绪障碍？容易生气？

脑卒中俗称中风，是中老年易发的心脑血管危重症之一。其发病突然、治疗手段有限，致死致残率高。病后患者在躯体功能、语言功能及社会功能上可能会有一定程度减退，神经功能的缺损及疾病后自我角色的变化会给患者带来极大的心理压力和负担，容易产生负面情绪，疏导不利会导致脑卒中后抑郁等情绪障碍的出现，表现为情绪低落、食欲衰退、缺乏兴趣、生活难以自理、消极情绪较多等，此类情绪障碍既阻碍脑卒中患者的康复又会增加二次中风的风险。

脑卒中患者容易发生情绪障碍的原因

因为情绪的稳定是与大脑结构和功能高度相关的。脑卒中导致大脑结构和功能的显著破坏，这是卒中后抑郁发生的生物学基础。同时发病后患者身体的残疾，各种躯体的不适，社会生活角色的巨大落差对患者心理是一个巨大的打击和创伤，患者丧失了工作能力，甚至生活难以自理。经济上的压力、人际关系的变化、社交孤独，这些心理精神因素也会诱发抑郁的情绪。如果患者在卒中前就有过抑郁症病史，卒中后抑郁症就会非常容易复发，这是值得患者家属警惕和关注的。

大脑是人体最重要的器官，《中外健康文摘》中曾发表过一篇关于脑卒中后情绪障碍的临床研究，文章中表明卒中会使大脑损害的神经细胞发生生物学的改变，去甲肾上腺素能和5羟色胺能神经元胞体位于脑干，其轴突通过丘脑、基底核，环绕胝体和放射冠，到达额叶皮质，病灶累及以上部位时，可影响区域内的5羟色胺能和去甲肾上腺素能的神经通路，使去甲肾上腺素和5羟色胺含量下降而导致情绪障碍。

文中还指出，造成情绪障碍的类型与卒中部位相关，抑郁、焦虑多为额叶、颞叶、边缘叶、基底节梗死者，易激惹多见于边缘叶、丘脑、基底节区梗死者。总而言之，卒中后情绪障碍的发生与神经功能受损程度密切相关，这也就是卒中病人爱生气的原因之一。

很多家庭成员之间出现了沟通不良，而沟通不良的结果就是一个不听话发脾气，另一个着急难以接受也发脾气。“久病床前”的场景是难以想象的！尤其是卒中患者床前，他们的每个家庭成员的付出是谁都想象不到的，他们是要用几年甚至几十年来照顾家中一位中风患者，“一人中风，全家发疯！”这句话不是空穴来风的，所以我们除了要积极治疗患者以外，更要关心患者及其家属的心里感受，多多理解，多多换位思考，让全社会关注脑卒中，所有人一起行动起来，提高全民健康意识，提前预防，积极治疗，减少发病率，致残率，让每个家庭都充满欢声笑语！