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有个糖尿病10年的患者，西药一直不见起色，才想起中医，结果怎么样？ 患者说，“我糖尿病10年了，近2个月来，血糖餐前多在7~11mmol/L，餐后多在9~13mmol/L，西药吃了不少，但是一直没什么起色，都说你糖尿病有一手，你给看看。” 我说，“中医可没有糖尿病这一说法，中医看病的依据也不是这些指标。” 他说，“那依靠啥？” 我说，“依靠的是，你的所有症状，然后望闻问切，你说下你的症状。” 他说，“口干口渴，渴欲饮水，喜冷饮，多尿，夜尿3~4次，胃口差不多，腰痛，睡眠差，入睡困难，易早醒，乏力，易困倦，大便干燥，3~5天一次。” 我看他舌质红，苔少，舌根处苔黄微腻，脉弦细。说，“你这是气阴两虚及肝肾亏虚的结果。” 开方：生黄芪，太子参，麦冬，五味子，生地黄，山药，丹皮，泽泻，山茱萸，茯苓，黄连，天花粉，玄参，当归，酒大黄，杜仲。 他说，“为什么不用人参？却要用太子参？人参不是更好吗？” 我说，“人参和太子参，虽属大补元气之品，但人参一则价格昂贵，二则性偏于温，举凡内热、阴虚、阳亢者具不宜用，你是北方人，喜食辛热，气候凛冽，常内热阴虚，所以人参需慎用，而太子参性味甘润，补气生津俱佳，配伍熟地滋阴补血，更助黄芪益气。” 他说，“原来如此，另外，为什么用生黄芪，而非炙黄芪？” 我说，“你是来刨根问底的吗？” 他说，“你就满足下我的好奇心吧。” 我说，“用大量生黄芪而非炙黄芪，是因生黄芪，可升可降，阴中阳也，具有较强的补气作用，一方面用于补气令正气盛壮，另一方面益气生津而不燥热。” 他说，“现在我信你了，你和别人说的一样，确实肚子里有东西。” 一段时间后，他说，“我在家自测七次血糖水平，均较前有改善，口干口渴症状较前减轻，服药3天后其大便便质变软，但睡眠仍欠佳。” 我说，“去玄参、当归，加酸枣仁、远志、茯神，安神定志。” 自此，他再没找过我，隔了一段时间，他来找我，我说，“不会出什么问题了吧？” 他说，“没有，现在我空腹及餐后2小时，血糖均控制良好，睡眠改善了，大便1~2天一次，这次我是带了个朋友，让你给看看。” 我说，“你怎么不套方子？” 我说，“我又不傻，每个人的具体情况是有差异的，这个我还是知道的。” |
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