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病例提供：广州医科大学附属第二医院 列潮炜老师 资料整理：玉溪市人民医院 夏丽坤老师 固执的鱼 21:20 @列潮炜-广医二院放射科 第二例吧 萨尔卡 21:21 第二例有没有胸部CT liè 21:22 第二例无坑 仅有以上信息 固执的鱼 21:24 第二例不会拿海绵宝宝吧，实性部分DWI高信号，有强化，考虑瘤卒中，高胶、转移，天坑髓母出血 liè 21:24 @王宇军-浙江省立同德医院 liè 21:25 先定个位 范立新 湖南省人医放射科 21:25 出血，含铁血环，中央DWl高，水肿不明显，支持海绵出血。但肿瘤一旦出血难搞 Scarlett 21:26 脑内，海绵第一，鉴于年龄，转移不能除外，建议胸部ct 府 21:27 定位脑内:幕下＋年龄大，还是先把转移放首位 范立新 湖南省人医放射科 21:28 然后临床进程不是很支持单纯血肿或海绵出血进程，应该逐渐好转而非进展 liè 21:28 病灶与天幕什么关系？ 左耳 21:29 考虑肿瘤出血，铁环不完整，后上有强化 李海庆 21:29 我感觉定位在脑表面或脑外 李海庆 21:29 定性的重要一点是要看DWI高信号部分是否真正强化了 X郑能量 21:30 成人髓母、转移，看起来像脑膜又是脑内病变首选髓母 李海庆 21:30 我一开始以为没有强化，所以考虑了血管瘤；后来看到强化，应该转向到髓母；转移瘤待排 李海庆 21:31 病灶跟天幕相邻近，轴位上看还好，感觉并没有侵犯 李海庆 21:32 矢状位那层不太确定 府 21:32 @列潮炜-广医二院放射科 冠状位示跨天幕生长 liè 21:33 @李亮府 呼和浩特市第一医院 影像科 对 府 21:33 矢状位上这个也显示跨天幕 范立新 湖南省人医放射科 21:36 脑膜瘤这么大该水肿明显啊 liè 21:38 @范立新 湖南省人医放射科 请教老师，除了脑膜瘤还有什么病变可以跨天幕生长？ 府 21:39 髓母年龄太大了，这个位置可以是髓母的位置，但是髓母一般不跨天幕长，海绵也不，这么大年龄幕下侵及天幕还是先考虑转移，有坑胶质瘤并卒中，天坑髓母 liè 21:42 有点晚了 定位脑外的 最后定性考虑？ 范立新 湖南省人医放射科 21:42 脑膜三件套，转移，淋巴瘤，RDD，肉芽肿等大把
liè 21:48 谢谢各位老师的参与！ 侯仲军-广州医科大学第二附属医院: 刚才问了神经外科的一位主任，但不是第一个病人的主刀，他说脑转移瘤伴出血暗红色或酱油色液体多。 |
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来自： zskyteacher > 《羊城神经影像》
