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1.大承气汤治疗急性中毒性肠炎 患者江某，男，年38岁，体壮实，因当地普渡过节，暴饮暴食，致高热，下痢，腹痛，时谵语，里急后重，体温高达39.2度以上。在当地卫生院以氯霉素、庆大等对症治疗输液未效。请余用中药协助治疗。除以上诸症之外，尚见：口气浊臭小便短赤，舌红、苔厚稍黄而干，脉滑数有力。腹诊见：腹满拒按，胸腹灼热。 症属宿食与湿热结肠腑、腑气不行。六腑以通为用，治宜以大承气汤除宿食热毒。所谓“扬汤止沸，不如釜下抽薪”，遂处原方，水煎服（一剂煎二遍），分二次服，一帖。 服一贴后畅下四次，泻下大量污物，腹痛顿失，当夜体温降至正常。次日即出院。后竞未再服药而诸症尽除。此类症状在农村颇多见，在《金匮·腹满寒疝宿食病脉证治第十》中有所论述，此病应通因通用治之。 2.大承气汤治中风（蛛网膜下腔出血）某患者，男，62岁，系笔者叔父。于二十五年前患中风，先送至某医院治疗一周，病情加重。后又转送至上级某市医院，确诊为“蛛网膜下腔出血”，并告之已病危，同时尽力抢救，但病情日渐危重。当时笔者尚在外地开业，到医院探望时其已重度昏迷半个月。 气粗、面红、舌红、苔焦黑芒刺，口气臭秽，大便近二十日未行，喉中痰声漉漉。证属阳明腑实重症，热毒蕴结，蒙敝清窍，灼伤阴津。难怪神志日渐昏迷而危象毕现。此症非大剂大承气汤急下存阴不能救于万一。遂急投大承气汤原方，一帖，水一碗半急煎八分，尽量从速灌服。 从下午六点钟开始灌药，至当夜十一点即开始泻下臭秽难闻之粪便多次，次日神志即转清醒，医师查房皆甚感惊讶。次日又将药渣煎服及在西医连续治疗下日渐好转，最后竞无严重后遗症而存活十二年。 3.大承气汤治疗痉症“破伤风”以前在农村时，有一男患者，时年56岁，因在耕地时犁头刮破足部。自己不介意，用青草包敷治疗，半月后竟发热不降。遂请笔者出诊。 诊见：全身肌肉板硬，头项强，发热，面呈苦笑面容。遂确诊为破伤风，嘱其立即送该专区医院（因其弟为该院副主任医师）。经该院抢救一周，症情日渐加剧。一周后其妻回来借钱又来余诊所，知之医院已多次发出病危通知书，通知家属准备后事。 余问其家属，述主要症状为：高热不退、昏迷、痉挛抽筋，全身仍然僵硬如板。余问其大便是否有通？（因余之前出诊时病人已多日大便未通）其妻告之已十余日粒米未进，自然亦无大便。 余立即配三剂大承气汤，嘱其立即赶回医院，并让其转告其小叔，设法急煎一剂中药并一次灌下，也许还有希望。其妻遂即刻返回医院，并如嘱将中药一次鼻管灌下。当日夜间大便通，体温下降，诸症大减。次日又进一剂，又泻下多次，症状逐渐好转。后用西药连续治疗至痊愈出院。后来其弟回乡特来告诉笔者：“那中药起到非常关键的作用”。 4.厚朴三物汤治疗急性肠梗阻患者翁某，男，16岁。以腹胀痛来诊。五年前曾因肠梗阻手术，此次又在某市医院拍片、B超，诊断怀疑“肠梗阻”。余诊见：腹满痛，叩之鼓音明显，大便三日未通，肠鸣音减少。腹满拒按。不发热，无呕吐，小便少。腹痛呈阵发性加剧。舌淡红，苔白润，脉沉实。《金匮－腹满寒疝宿食病脉症治第十篇》云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之”。遂处原方，二剂，水煎，一次炖服。如有吐出或大便不通，再煎第二剂。务求得矢气、通大便。 当夜近十二点服下，稍有矢气。腹痛稍减，但大便未通。至清晨五点大便仍未通，遂再煎第二剂。服后至上午九点钟大便畅下二次，诸症顿除。当时其父母惧怕再次开刀，所以力求用中药解，对余是不胜感激！ 5.古今录验续命汤治疗风痱症1992年曾治一陈姓患者，男，40岁，四川省秀山县人，在华侨中学食堂工地做木匠。一日半夜起床小便，忽然四肢痿软倒地，但语言神志均正常，唯手不能握，足不能立。其同乡送至市某医院，经初步检查，排除低血钾瘫痪，欲收住急重症病房进一步检查治疗。因无法凑至六千元押金，遂送回工地，准备联系大巴车送回老家；同时亦来余诊所要求为其输液以维持生命。 余告之病人饮食、语言均无碍，生命目前尚无危险，但可用中药先行及时治疗，此至为重要。其老乡认为有理，遂请余速用中药治疗。诊见：唯四肌痿软无力，其余舌脉均未见异常。思《金匮·中风历节病脉症并治》篇所载“古今录验续命汤，治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”原文。遂按原方比例处方，一剂。嘱急用水六碗，急煎成三碗，每服一大碗，四小时服一次。温服取汗。服至汗出为度，汗出止后服。 次日早上竟手足恢复正常。患者亲来诊所道谢，感激之情溢于言表。此方可广泛用于中风，特别可用于脑梗、面瘫，及时应用，效果越好。 6.大青龙汤治高热患者郭某，男，30岁。于七月中旬一清早搬运水泥，全身出大汗，即入池塘中洗澡，在水中颇感寒意透骨，回家后即感不适。至午后则见：恶寒发热，全身疼痛，烦燥，无汗，气急声粗。因闽南民间有一陋习，认为夏暑季节发热均为“中暑”，不可用西医打针，其家人遂请笔者用中药为其“清热解暑”。 诊得除以上症状外，尚见：高热，体温高达40.5℃，谵语、气喘。沉思良久，诊为“夏日伤寒重症”，症属内郁炽热而外束寒邪，阳热拂郁不得外泄之太阳病，大青龙汤证，毅然处以大青龙汤原方一剂，嘱其水煎温服取汗。 傍晚六时服药，至九时遍身汗出，脉静身凉热除，诸症若失。次日嘱其再服二煎之药，未再剂而病愈。 |
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