血管紧张素转换酶抑制剂“ACEI类”一般是指“血管紧张素转换酶抑制剂” 本词条可能涉及药品内容,网上任何关于药品使用的建议都不能代替医嘱。
1药理作用血管紧张素转换酶抑制剂1.减少血管紧张素Ⅱ的生成,抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ的生成减少,可减少醛固酮分泌,使水钠潴留减轻,静脉回心血量减少,有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解,使血管扩张,外周阻力降低,心脏前后负荷减轻,心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减小,心室壁张力降低,肾血管阻力下降,肾血流量增加,也有利于心功能的改善。 2.预防或逆转心血管重构,抑制心肌和血管的肥厚、增生,延缓或逆转心室和血管重构,改善心脏和血管的舒缩功能,提高心肌和血管的顺应性。 2适用范围1.高血压 ACEI对高血压的疗效好,轻中度高血压患者单用ACEI即可控制血压,单用效果不好时,合用利尿药可增强疗效。肾血管性高血压因其肾素水平高,因此用ACEI治疗特别有效。对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者,ACEI为首选药。 2.充血性心力衰竭与心肌梗死 ACEI能降低心衰患者的死亡率,改善充血性心力衰竭预后,延长寿命,其效果优于其他血管舒张药和强心药。ACEI能降低心肌梗死并发心衰的病死率,改善血流动力学和器官灌流。 3.糖尿病性肾病和其他肾病 因肾小球囊内压升高可导致肾小球与肾功能损伤,糖尿病患者常并发肾脏病变。ACEI对1型和2型糖尿病,无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化。除多囊肾外,对其他原因引起的肾功能障碍如高血压、肾小球肾病、间质性肾炎等也有一定疗效,且能减轻蛋白尿。 3不良反应常见不良反应有干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症等。偶见头痛、眩晕、疲乏、恶心、脱发,性功能减退、淤胆性黄疸、急性胰腺炎、肌内痛性挛缩等。 4注意事项对本类药物过敏者禁用。有血管性水肿、妊娠高血压、严重肾功能损害或高钾血症者禁用。严重贫血、缩窄性心包炎、肥厚或限制性心肌病、原因未明的肾功能不全等患者慎用。 与非甾体类抗炎药、保钾利尿剂同时用药可发生高血钾症,与后者联用还能加剧肾衰竭;与利尿剂或其他降压药合用可增强降压效果,如与利尿剂合用时可增加ACEI的降压效应,且ACEI可拮抗利尿剂增加肾素水平的效应,却不增加副作用。 (说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。) |
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