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现场直播医生和病友的对话... “王医生，痛风怎么治疗？” “原来这么复杂啊，我也想学学！” “请关注我们的公众号：风湿科普大全，我们会定期推送相关文章！今天把以前发的文章总结一下，让大家好好对痛风治疗有个整体观念。” 2016年，我们特别关注对痛风的科普，不仅开了两场痛风病友会，建立7个痛风医患交流群，还发布了几十条痛风科普文章。这些文章基本为本人原创，从痛风的危害、痛风饮食、痛风急性发作期治疗、痛风慢性缓解期治疗、痛风治疗误区、痛风用药谣言等几个角度详细科普了痛风知识，只要大家认真学习，正规随访，一定能战胜痛风！ 请注意：下面文中蓝色斜体字部分可以点击链接进行详细阅读。 痛风其实不单纯是关节疼痛那么简单。长期痛风可出现肾脏、心脏、脑血管等问题，严重者危及生命。我在（世界抗痛风日：痛风的危害，不止关节疼痛这么简单！）中有详细介绍，该篇文章有几十个知名公众号转载，比如医学界风湿免疫频道、医学界内分泌频道、中国风湿病公众论坛等。此外，痛风和脂肪肝关系也很密切，请参照（痛风和脂肪肝是偶遇，还是早有私情？）。 总之，痛风的危害很多，不仅仅累及关节，可出现心、肝、肾、脑等多脏器损害，需要正规治疗。 痛风饮食原则为低嘌呤饮食。但这句话太抽象了，病友根本不知道什么食物的是低嘌呤，什么食物是高嘌呤。因此，我在（痛风病人饮食的葵花宝典）中详细介绍了哪些食物是低嘌呤（可以放心吃），哪些食物是高嘌呤（不能吃），并且提供了网页版的食物嘌呤含量查询方法。然而，有很多朋友不会上网，不会使用网页查询食物嘌呤。于是，我们又很贴心的提供了微信版食物嘌呤查询方式【痛风病人快速掌握饮食的秘籍（内附嘌呤查询工具）】。 总之，痛风病人应该低嘌呤饮食，一般来说，海鲜、动物内脏、酒基本都是高嘌呤食物。此外，含有果糖的饮料也会诱发痛风，也应该控制。值得指出的是，高嘌呤食物应该控制，但应该注意饮食均衡，也不能因为控制痛风的饮食而导致营养不良。 痛风急性期治疗有三种常用药物：激素、秋水仙碱、非甾体抗炎药。激素最有效，比如地塞米松、得宝松、甲强龙等，可以快速消炎止痛，但副作用较多，一定要慎重，请参考（小激素，大学问：正确服用激素）。秋水仙碱被认为是治疗痛风的特效药，但现在的指南中建议小剂量使用，早就不按照说明书使用了，秋水仙碱的用法、注意事项及禁忌症请参考（痛风病人，请善待拯救你的秋水仙碱）。非甾体抗炎药非常常用，但绝不能自行选择，应该在医生指导下，根据肝肾功能、有无胃肠道禁忌症、有无心血管病危险因素等慎重选择，请参考（止痛药不能随意自我选择，小心您的心、肝、肾！）。 总之，痛风急性期需要消炎止痛治疗，比如激素、秋水仙碱、非甾体抗炎药。但这些药物都有两面性，即有治疗作用，也可能有副作用，不能自行选择。必须警惕其副作用，以免造成更大危害。 痛风缓解期，即不痛的时候，这个阶段降尿酸治疗才是治愈痛风的关键。那么，哪些人群需要降尿酸，尿酸应该降到什么水平呢？请参照（痛风病人，尿酸应该控制在什么范围？）。如果您决定降尿酸了，那么选择哪些药物呢？其实很简单，常见药物是苯溴马隆（请参照：谈谈降尿酸的平民药物：苯溴马隆）、别嘌醇（降尿酸药物别嘌醇：病人担心肝肾毒性，医生担心什么？）和非布司他（送给痛风病人：科学使用非布司他的锦囊！）。此外，降尿酸过程，需要使用秋水仙碱等预防痛风急性发作，预防用药怎么用，请参照（痛风病人，请善待拯救你的秋水仙碱）。 总之，痛风缓解期降尿酸治疗最重要。有痛风石者，尿酸降至300μmol/L以下，没有痛风石者，尿酸降至360μmol/L以下。苯溴马隆、别嘌醇和非布司他是最常见的降尿酸药物。有肾结石或肾功能异常，不建议选择苯溴马隆；容易过敏或B5801基因阳性者，不建议使用别嘌醇；心血管病危险因素较多或心衰者，不建议选择非布司他。 虽然医生大力宣传痛风的正规治疗方案，但仍有很多病友听信“彻底治愈”的谎言，到处寻找“断根”的秘方，导致贻误病情、浪费金钱。我们在（痛风的误区，您中招了吗？）中详细介绍了常见的误区。 在（快来看看，痛风“神药”长啥样？）详细介绍了目前常见的痛风“神药”，告诉您哪些药是骗人的。在（江湖中如雷贯耳的“痛风神药”到底有多神？）中解读了这些“神药”会对病友造成哪些危害。 总之，治疗痛风是没有“神药”的，目前也是无法“断根”的。寻找神药，不降尿酸，只会贻误病情，造成无法挽回的后果。 痛风虽然是古老的病，但近年来它才开始高发。以前对痛风的很多认识并不对，甚至有很多谣言。 很多病友问我，“**说乌鸡白凤丸可以治疗痛风，是真的吗？”在（乌鸡白凤丸真的能治痛风吗？）做了较为客观的分析，可以参考。 关于痛风病人能否吃豆制品，以前医生告诉你不能吃，但现在的观点已经发生了变化，请参考（痛风与豆，千年冤案终被昭雪）。 关于碳酸氢钠（小苏打），很多人认为尿酸呈酸性，碳酸氢钠是碱，酸碱中和可以降尿酸，可以长期吃。这看似很有道理，实则非常错误。请参考（痛风病人，碳酸氢钠应该这样用！）。 总之，痛风的谣言很多。不能道听途说，要咨询专科医生。很多“祖传秘方“、”纯天然”、“无毒副作用”的广告，都是骗人的把戏。 总之，只要您控制饮食、尿酸达标、谨遵医嘱，痛风是可以临床治愈的。只要您相信专科医生、摒弃谣言、定期复查，治疗痛风药物的副作用是可控的。祝愿大家都能治愈痛风！ 台州地区朋友可以加入微信群： |
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