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基本特点 弥漫性胶质瘤有弥漫浸润性生长、生长性、异质性三个主要特点。 1.弥漫浸润性生长：瘤细胞广泛浸润临近脑实质，肿瘤与正常脑实质间无明确界限。下图低级别弥漫胶质瘤模式图。 图解： 蓝线内为MRI异常信号区，病理上主要是肿瘤组织为主弥漫浸润生长，残留部分神经元及纤维束，蓝线反应影像边界。 红线内蓝线外区为浸润区，以正常脑组织为主，混杂着少许浸润的肿瘤细胞，肿瘤细胞呈潜伏、散兵游勇状态。一般认为MRI异常信号外1-2CM都是有肿瘤浸润的，视周围的组织结构不同及肿瘤浸润能力不同宽度有所变化，有的可以沿白质纤维束浸润跨脑叶形成多灶病变，这就是肿瘤的弥漫浸润性，直接的结果就是手术切不干净，红绿线之间的区域残留的少许肿瘤干细胞导致复发，影像学边界远远不能反映肿瘤真实浸润范围。 在非弥漫浸润性胶质瘤如毛细胞型星型细胞瘤中，肿瘤浸润范围较小，一般蓝线的影像边界基本代表肿瘤边界。弥漫性胶质瘤中肿瘤浸润范围（红线）明显大于影像边界（蓝线）。 |
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