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遇到沟通障碍,请刹车

 任之谈医学人文 2020-09-30

笑话:

精神科一位女患者向其负责床位的张医生走来……

女病患问:“张医生,你爱我吗?

张医生沉思许久(为了不打击病人),说:“我们呢是医生与病人的关系,因为你生病了所以我必须要好好照顾你……(以下省去300字)

女病患接着又问:“张医生,你的意思是说你不爱我喽?

张医生(苦思不语):“嗯……嗯……嗯……

女病患:“还好……我爱的是陈医生……”

虽然是个笑话,不过这样的现象在医患沟通中常常发生。当患者提及一个观点或问题,有些医生因为习惯思维的关系,无法回答,甚至觉得对方是无理取闹,导致最终双方不欢而散。类似像这位精神科医生,在对方询问时,由于主观判断,没有进一步了解对方问题背后的原因。因此,我给大家的建议是当患者的某些问题或观点抛出时,先“刹车”,即不急于表达自己的想法,而是询问对方的初衷是什么,再来决定自己的说辞。

案例一:

患者说:医生,您能不能详细给我解释一下得这个病的原因,可能将来发生的问题,哪些治疗方案,各自的利弊……

有些医生的第一反应就是这个从头说,得花多少时间啊!说不定回答了一个问题,后面还有源源不断的问题,看来只有拒绝回答;等等。

咔!

医生你怎么知道一定是这样的结果呢?请您回答之前先提问:您想那么详细了解情况是出于什么样的原因呢?

案例二:

患者拿着药盒说:医生,就给我开这个药吧。

有些医生的第一反应就是:你是医生还是我是医生;你说的这个药根本没作用;等等。

咔!

医生你知道他从哪里获得这个药的信息呢?请您回答之前先提问:您能否告诉我您是怎么知道这个药能治疗您这个病?

案例三:

患者说:您上次开的药,说明书上有那么多副作用,我没敢吃。

有些医生的第一反应就是:给你的药你不吃,还想不想治疗好了;哪个药没有副作用;等等。

咔!

医生你知道他为何那么关注副作用吗?请您回答之前先提问:您考虑药物的副作用多少是出于什么原因呢?

案例四:

患者说:医生你不要瞎说,我连男朋友都没有,怎么可能怀孕呢!

有些医生的第一反应就是:患者说谎草稿都不打;检测结果不会说谎;等等。

咔!

医生你不是调查户口的,如果有宫外孕的可能,请您回答之前先提问:您了解现在的检测报告结果可能导致哪些严重后果吗?

案例五:

患者说:医生你说的怎么和电视上说的不一样啊。

有些医生第一反应就是:电视上那些忽悠人的怎么可以信;不信我就别找我看;等等。

咔!

医生你知道电视上说什么、谁说的、怎么说的,请您回答之前先提问:您能不能告诉我电视上怎么说的?

久会而成习,久合而成惯,久应而成习惯思维。

在我们学习知识和技能时,往往习惯思维能帮助我们更快更好的解决问题,但这些多数是技术上的问题。在人际沟通领域,往往习惯思维会产生误会、甚至对立,有些医生往往急于解决问题,忽略了患者的想法,这是导致医患矛盾的其中一个原因。停下来,询问患者问题背后的问题,可以让医生更好地了解主要矛盾点在哪,也会更有效地解决患者问题。

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