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乳房检查用超声还是钼靶?

 刘永毅医生 2020-09-30
女性朋友不论是出现乳房疼痛一些症状,还是主动医院检查乳腺,心里只有一个担心--乳腺癌!医生除了必要的临床检查外还都会让查一个超声,根据年龄、具体情况还会再让做个钼靶,许多人就不理解了,做了超声还有必要做钼靶吗?只做钼靶行不行?


超声检查无痛、无辐射是最大的优点,可以检查乳房内腺体有么有异常包块,包块的形态、大小、边缘、纵横比,有一个比较直观的认识,尤其对囊性包块、导管扩张检查绝对优势。现在超声发展有弹性成像、超声造影、容积超声等等,更加准确的“挑出”坏分子。报告采取BI-RADS分类以提示恶性肿瘤的可能性。单纯的超声检查恶性肿瘤检出率60%左右。

钼靶检查是利用X线透过组织密度差形成的影像,所以乳腺钼靶检查要“夹扁”乳房,疼痛少不了,由于年轻女性乳腺腺体致密,密度差小,所以大多40岁以下女性不建议钼靶检查。乳腺癌多是浸润性导管癌,以导管内形成“钙化”,这样细小的“簇状钙化”是典型的浸润导管癌征象,还有腺体结构扭曲,肿块毛刺等等可能超声又发现不了。

因此乳腺癌筛查超声和钼靶是最佳组合,相互代替不了,许多基层医院也都可以开展,也方便、经济,联合检查恶性肿瘤检出率可以达到95%以上。

乳腺癌年轻化趋势已很明显,40-45岁之间高发,建议40岁以上女性每年1次超声是必须得,钼靶至少2年1次(指南共识推荐不一样、建议还是1年吧)。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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