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肺癌有非小细胞肺癌和小细胞肺癌之分，肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型，约占全部肺癌的40%多，恶性度居中，非吸烟病人多患此癌。肺癌许多新的治疗方法、药物大多都出现在腺癌领域，以此论或许比鳞癌、小细胞肺癌要好一些。 能活多久？是许多癌症病人最想知道的事情之一。预后并不是掐指一算、某月某天，是根据多个影响生存时间的因素做出一个大概评估，难以精确，出入也常常发生。 态度或许是最能改变生存时间的因素 有句口号:态度决定一切，对于癌症来说虽不能决定一切，但确实有很大的影响，影响病人的生存。 陶某、男性、53岁，2019.6月确诊肺腺癌并有胸椎12转移。 怎么发现的？2018.12月因咳嗽检查就发现右下肺有“阴影”，当时医生就考虑恶性的可能，建议穿刺活检明确诊断。病人咳嗽不影响正常生活，且认为若是恶性也治不好，拒绝病理检查，断断续续喝中药治疗。 半年过去了，各种想法一直在博弈，加之出现腰背部疼痛，活检诊断肺腺癌，但也发现胸椎12有骨转移。 虽然不能说半年之前疾病一定是早期，但肯定是越早诊断、越早治疗效果要好得多吧？！ 肺腺癌晚期首先考虑靶向治疗，建议病人做基因检测，又一次“治不好”的想法占了上风！如果说彻底不治也罢，喝中药！ 随着时间的推移，疼痛越来越重了，一般的止痛药不管用了，没法又来医院了，想做基因检测，想治疗了。 据初步怀疑肺癌过去了整整1年，据确诊肺癌过去了6个月，癌细胞不会因为你没有考虑好、想通就停止不动吧？ 没发现肿瘤或许“情有可原”，但是发现了却耽误，不能正确认识，可惜么？这就是态度！ 分期是影响预后最主要的客观因素 扁鹊为什么望蔡桓公而要逃走呢？疾病太晚没法治了么！癌症发现时分期是没办法改变的，影响预后最主要的客观因素。 肺腺癌Ⅰ期病人5年生存率70%多，ⅠA期更高，原位癌或许可以治愈，这大家也都知道，但前提是要规范治疗，比如许多陶某成功地把早期变成晚期就不行了。 肺腺癌Ⅳ期病人未做抗肿瘤治疗中位生存时间不到1年，虽新的治疗方法、药物能延长病人生命，与早期生存状况相差还是很大的。 影响预后的其它因素 除了分期、治疗影响预后外，病人年龄、身体状况、脏器功能、合并症、组织分级、肿瘤部位、转移情况等等因素也都对预后有影响。 比如都是Ⅳ期病人，有人只是单发孤立的转移病灶，或许还可以手术，多处转移就不行了，骨转移就要比脏器转移、或者合并脏器转移好多了，承重骨、多处骨转移情况也就差一些了。 同癌症交手，我们虽然不能完全掌控，但也不能束手待毙、任其发展，想尽一切办法积极、科学地同疾病做斗争，以期有个最好的结果！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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