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乳房是体表器官，随着女性健康意识不断提高，晚期乳腺癌在初诊时相对要少一些，许多病人经过规范治疗后痊愈了，但也有一些病人因肿瘤本身的原因、或治疗的原因、或其它原因复发了、转移了，疾病进入晚期。乳腺癌最容易转移的部位有骨骼、肝脏、肺脏以及脑部，都有什么症状？该怎么治疗？生时间怎么样呢？
一、乳腺癌骨转移骨骼是乳腺癌最容易转移的部位，发生率大约在40%-70%左右，脊椎骨、骨盆、股骨多见，肋骨、肩胛骨也有。骨转移早期大多也没有什么症状，生化检查碱性磷酸酶或许有一点升高。随着转移瘤增大、浸润可能出现相应部位的钝痛、隐痛，一般在休息时、夜间较重，但若有神经被侵犯，则疼痛剧烈、放射性。乳腺癌骨转移多是溶骨性破坏，易骨折。骨转移最基本的治疗有两个，一是全身性治疗，包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗，再一个就是抑制骨质破坏，对癌细胞没作用，常用的就是双膦酸盐类药物，方便、也不是太贵。对一些潜在骨折的转移灶可根据情况选择放疗、手术、介入等治疗手段。乳腺癌单纯的骨转移生存时间很长，10年以上的病人也很多，骨转移≠没法治疗，争取一下。
二、乳腺癌肝转移乳腺癌肝转移发生率大概在50%左右，癌细胞以血液转移至肝脏，为什么在肝脏“落脚”，目前认识还不清楚，大概是癌细胞这颗“种子”适宜在肝脏这块“土壤”生长吧。肝脏外面的包膜很致密，但肝脏的体积也不小，所以早期的肝转移瘤几乎没什么症状，待到转移瘤增大、增多到一定程度（大多比较严重），右上腹、右腰背、剑突下可能出现隐痛、钝痛，严重时也非常剧烈。肝脏代偿功能比较强大，但是肝转移瘤严重破坏肝脏时，黄疸、腹水、低蛋白也就随之出现了。手术、放疗、消融对肝脏多发、较大的转移灶效果不好，内科治疗为主。乳腺癌肝转移预后不是很好，若不加以干预，生存时间往往不到一年，治疗是延长生命的唯一手段。
三、乳腺癌肺转移肺脏又是乳腺癌容易转移的一个部位，同其它转移一样，早期大多也没有明显症状。有一些病人术后复查肺脏时用胸部平片检查，这是不行的，遗漏的情况太多！推荐胸部CT平扫。乳腺癌肺转移治疗同肝转移一样，孤立的肺转移灶、且身体状况可以，评估手术获益，考虑手术、或放疗。也需要全身性治疗。肺转移的预后也不是太好，与组织分级、基因分型以及治疗方法、治疗敏感性都有关系，治疗是病人能掌握的主观因素。
四、乳腺癌脑转移很多病人脑转移并没有什么症状，待到肿瘤增大到一定程度，占位性效应引起颅内高压，恶心呕吐、头痛头晕、视物模糊三大症状出现，也可能有些神经症状，比如行走不稳，言语、肢体障碍！手术、放疗治疗转移灶，也需要化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。乳腺癌脑转移发生率不是太高，大约10%-30%左右，脑转移以Her-2阳性、三阴型乳腺癌居多，生存时间最为糟糕！乳腺癌是预后相对较好的疾病，若发现远处转移，不要认为没救了、轻易就放弃，根据具体情况做一些治疗，也可能获得很长的生存时间、很好的生活质量。我们国家目前人均寿命76岁，争取争取也就赶上了！定时复查是早发现远处转移最有效的方法，抗癌路漫漫，没法大意。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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