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肺癌转移到肝上是不是没救了?这个最新技术能实现长期生存

 免疫细胞专家 2023-01-15 发布于广东

肺癌是发病率和死亡率增长比较快,对人群健康和生命威胁比较大的恶性肿瘤。全世界每年因为肺癌死亡的患者人数达140万人,约占全部恶性肿瘤死亡率的18%。咱们国家大约75%的肺癌患者,查出来确诊的时候就已经属于中晚期,失去了早期手术的机会。

 

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肺癌一旦发生,这些癌细胞并不“安分守己”,而是想方设法的转移到别处去“生根发芽”。2019年,美国研究人员进行了一项涉及54697位肺癌患者的研究,经过严谨的数据分析,他们发现:

 

肝脏是晚期肺癌最常见的转移部位之一:大约20%的患者会发生肝转移,包括孤立性肝转移和多发性肝转移,而且肝转移通常以多部位转移的形式存在:

 

肝转移患者预后极差:5年生存率只有2.2%,略高于全身多器官转移的1.5%,中位总生存期仅3个月,而中枢神经系统(脑和脊髓)转移及骨转移的中位OS均为5个月,与中枢神经系统转移相比,肝转移患者的死亡风险高53%。 

 

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癌细胞之所以喜欢往肝脏转移,是因为肝脏是人体重要的腺体,同时接受肝动脉和门静脉的双向供血,而消化道脏器的血流都是经门静脉回流,血流量非常丰富。所以肺癌细胞就容易随着血液循环跑到其他器官,而肝脏血流量大,所以当肺癌发生转移时,就会非常“青睐”肝脏。

 

另外肝脏部位血流和营养都非常丰富,对于肺癌细胞来说肝脏就是“肥沃的土地”,加上肝脏的免疫细胞,无法及时消灭入侵的癌细胞,从而导致癌细胞容易在肝脏部位生长繁殖。

 

而由于肝脏这个器官具有强大的代偿性,因此在肝转移病灶比较小的时候,患者往往没有办法通过体感变化察觉到异常,血液检查中肝脏的各项指标也可能变化并不明显(还可能和药物治疗引起的肝脏指标异常混淆)。

 

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腹部CT示肝转移瘤

 

无论是化疗时代、靶向治疗时代,肺癌肝转移一直是一类难治性肿瘤,治疗反应差,预后不佳。如果肝脏已经达到了广泛转移,病灶比较多,影响了肝功能,还会影响患者的化疗以及靶向药物的使用,预后非常差,因此针对这类患者,通常只能进行保肝及营养支持治疗,而生存期往往也只有3个月左右。

 

当然这并非代表我们只能束手就擒,随着近些年医学技术的发展,即便是癌症晚期患者,通过积极治疗,达到长期生存并非不可能,尤其是细胞免疫疗法的出现。多个临床结果证明,免疫细胞疗法可以为患者带来更多的生存益处,如增加(1年、3年、5年及10年的)患者无进展生存率,有效延长病人生命的同时,提高病人生存期的生活质量。

 

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细胞免疫疗法,贯穿癌症治疗全过程

 

细胞治疗是继手术、化疗、放疗之后的癌症治疗方法,是一种高科技治疗手段。近年来更是被医学界和无数的肿瘤家庭称作“肿瘤克星”。其作用原理,通俗来讲就是通过增强我们机体本身的免疫反应、重新激活免疫细胞等方法,使其识别并杀伤肿瘤细胞,达到延缓肿瘤进展甚至清除肿瘤的目的。与以往的肿瘤治疗手段相比,免疫治疗更令人惊喜的地方就在于:免疫细胞在识别和杀伤肿瘤细胞的过程中,会产生“记忆力”,不断重复“识别-杀灭肿瘤细胞”的这个过程,为患者提供长期的抗肿瘤保护作用。

 

而日本是作为细胞免疫疗法治疗癌症的开创者及领导者,目前更是有多种免疫细胞疗法被日本厚生劳动省批准用于癌症治疗,其中包括:树突细胞疫苗疗法、αβT细胞疗法、γδT细胞疗法、NK细胞疗法等,帮助诸多癌症晚期患者实现长期生存。

 

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1、早中期肺癌术后:降低肿瘤复发转移概率

 

专家认为,对于中远期预防肿瘤复发,除了加强体质、定期检测之外,细胞免疫疗法将是一个新的有效预防措施。以树突状细胞(DC)疗法为例,作为人体免疫防御系统的重要成员,树突状细胞的抗原提呈功能最强,素有免疫系统的“哨兵”之称,因其细胞向外延伸出许多树枝状的突起而得名。

 

它主要是通过应用现代的高科技生物技术,采集肿瘤患者的外周血,在体外短时间内诱导培养出大量的树突状细胞,并装备上患者自身没有的免疫细胞,精确“瞄准”并杀伤癌细胞。不仅如此,它还能在患者体内诱发免疫记忆,使患者获得长期的抗癌效应。

 

在2016年一项来自贝斯以色列女执事医疗中心的科研团队研究显示,71%的患者接受树突状细胞疫苗后4年未复发!

 

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2、联合治疗,降低常规治疗副作用及耐药问题

 

我们知道化学药物对杀灭癌细胞并无特异性,杀灭癌细胞的同时也杀死正常细胞,对肿瘤患者的免疫系统是极大打击,过度化疗会缩短患者的生存时间,采用化疗和细胞免疫联合疗法,可以有效地弥补不足,免疫细胞不但能直接或间接杀伤清除肿瘤细胞,还可以降低化疗的毒副反应,重建患者的免疫系统功能,提高生活质量,延长生存期,增强化疗药物的敏感性,提高化疗疗效,防止肿瘤的转移与复发。

 

此外回输人体的免疫细胞,具有肿瘤特异性,即只攻击肿瘤,不仅不会对人体其它细胞产生破坏,而且由于免疫细胞在人体内数量的增加,可大幅度的唤醒和修复人体免疫力,从而使人体(包括肿瘤)重新产生对药物的敏感性,逆转小细胞肺癌的化疗耐药性。

 

3、晚期肺癌患者,联合细胞免疫治疗实现长期生存

 

癌细胞转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等,进一步导致器官衰竭死亡,而细胞免疫疗法能够提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内,协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。

 

比如DC-NKT疗法,该疗法够将DC细胞与NKT细胞结合,可更快找出隐藏抗原的癌细胞,并能直接攻击和摧毁癌细胞的免疫治疗方法,能够快速识别体内的癌细胞,并且将其消灭。此外可以结合放化疗等常规治疗方法,大大的降低了癌症患者术后的复发概率,对于出现复发转移的患者,也能够通过该疗法,实现长期生存。

 

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对于晚期肺癌,且出现转移的患者来说,实现手术切除几乎已经是不可能的事情,不过随着免疫细胞治疗技术的发展,针对肺癌的治疗手段也越来越丰富,患者的预后也得到了显著的改善,即便是晚期的肺癌患者,我们仍然可以实现“带瘤生存”,延长生存时间。

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