病例提供:吉林大学第一医院 卞冰阳老师 主持专家:广东省第二医院 江桂华教授 资料整理:东莞市厚街医院 黄波涛老师 Dr. Bian(卞冰阳 吉大一院 管理员) 下午8:01 固执的鱼 下午8:06 血管性病变?脑膜源性肿瘤? WISE 下午8:07 颅内脑外 黄波涛(东莞市厚街医院 义工) 下午8:07 脑膜的富血供病变 范立新 湖南省人医放射科 下午8:07 血管病变? 曲水流觞(李福兴 天津宝坻医院 义工) 下午8:07 皮层表面吧,泡泡样 孔明义 下午8:07 1,左额部,脑外病变。考虑血管瘤 范立新 湖南省人医放射科 下午8:07 边缘有静脉强化 宇宙星空 下午8:08 支持脑外,脑外三件套吧 WISE 下午8:08 DWI这么低,血管型脑膜瘤? X郑能量 下午8:08 脑膜相关肿瘤,三驾马车,脑膜瘤或HPC/SFT,不除外脑膜血管瘤病 风暴 下午8:09 静脉瘤样扩张? X郑能量 下午8:10 似有脑膜尾征 宇宙星空 下午8:10 强化太明显啦 孔明义 下午8:11 简直就是个小血管湖啊 毛毛虫爽 下午8:11 脑膜血管瘤 Dr. Bian 下午8:12 定位都没问题 魏 下午8:15 同意夏主任意见, 脑膜血管瘤病首先考虑 府 下午8:16 脑膜血管瘤+1 荣 下午8:17 血管母细胞瘤 人生如梦(江桂华 广东省二医 CEO) 下午8:17 病变邻近的脑膜及血管向下移位,提示脑外,又有脑膜穿行其间的感觉,提示病变起源于脑膜可能性大 毛毛虫爽 下午8:18 增强检查显著均匀强化 支持血管性病变 人生如梦 下午8:18 到底黄箭头是脑膜?还是蓝箭头是? 宇宙星空 下午8:20 黄箭头是吧,蓝箭头是血管? 人生如梦 下午8:20 箭头所示又是什么? 文sheng(汪文胜 广东三九脑科医院 群主) 下午8:22 这血管真粗啊 范立新 湖南省人医放射科 下午8:22 三相都均匀强化 血管后期强化减低 应为静脉 人生如梦 下午8:23 @群主-汪文胜三九脑科医院影像 意思是血管母或者脑膜血管瘤病吗? 这是动脉还是静脉? 黄泽春 下午8:24 脑膜瘤没看到脑膜尾征,静脉瘤样扩张没看到血管流空 黄泽春 下午8:25 那条是静脉 人生如梦 下午8:26 属于引流静脉吗?增粗是先天还是病变影响? 曲水流觞 下午8:28 脑膜的血管母细胞瘤有特点吗 文sheng 下午8:28 血管母就算了吧 黄泽春 下午8:28 还有什么T2这么亮,强化这么明显的呢 Dr. Bian 下午8:29 血管瘤型脑膜瘤需要鉴别吗? 人生如梦 下午8:29 如果是病变所致,就是引流,除了血供丰富外,可能与良性病变有一定相关性 青年女性,病变这么小,普通脑膜瘤应该不会有症状,除非血管瘤性脑膜瘤少量出血可以导致这样的症状。 Dr. Bian 下午8:31 DWI有意义吗? 范立新 湖南省人医放射科 下午8:32 DWI排除恶性的 人生如梦 下午8:33 局部脑组织未见萎缩,脑膜血管瘤病有点心虚。 文sheng 下午8:34 DWI不支持脑膜瘤 脑膜血管瘤病就算了吧 X郑能量 下午8:34 还有一个病要考虑,脑膜海绵状血管瘤,常见于鞍旁 WISE 下午8:34 看了某文献,血管瘤型脑膜瘤的ADC值比较高 人生如梦 下午8:34 @群主-汪文胜三九脑科医院影像 少量渗血除外,会影响DWI的 人生如梦 下午8:35 @郑学军临沂市人民医院影像,管理员 正想说呢! Dr. Bian 下午8:35 粗的那根血管没争论了 人生如梦 下午8:36 考虑硬膜海绵状血管瘤的依据是引流静脉增粗,小病灶出现症状提示可能出血,所以海绵状血管瘤是可能的 文sheng 下午8:37 脑外应该没问题了 Dr. Bian 下午8:38 大家还有啥不同意见 文sheng 下午8:38 有这样的位置这样的海绵 X郑能量 下午8:40 @群主-汪文胜三九脑科医院影像 群主说有这样的位置这样的海绵,谢谢 文sheng 下午8:41 换一个毛细血管瘤可以吗? 人生如梦 下午8:41 意见基本一下几个:海绵状血管瘤,血管瘤性脑膜瘤,脑膜瘤,血管母,脑膜血管瘤病,大家选吧 人生如梦 下午8:42 毛细血管瘤基本见于脑内哦 Dr. Bian 下午8:44 病理结果:硬脑膜海绵状血管瘤 |
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来自: zskyteacher > 《羊城神经影像》