国医皮肤病验方·湿疹·赵纯修经验方

方药：金银花、白鲜皮、薏苡仁各21g，连翘、黄芩、丹皮、紫草、浮萍各15g，栀子9g，生地30g，赤芍18g，甘草6g

主治：风热蕴结型湿疹

赵教授在临床治疗湿疹有以下几个特点：

1、清热利湿祛风贯穿始终。

赵教授认为从湿疹病因病机分析，虽然在不同阶段各有不同，但均有风、温、热的病理变化。

如急性湿疹发病初期，多为风湿热蕴结肌肤，随着病情的发展和演变，会出现因湿因热致瘀或热灼津伤等变化。而湿具有粘滞难去、易与热结的特性，所以此阶段也会有不同程度的湿热征象。

应用清热利湿祛风之法，宜首先根据皮损辨证，分清风、湿、热孰轻孰重，然后灵活运用。

如皮损红肿灼热盛痒热象明显者．治宜清热为主，以解毒祛风透邪，使热从卫气分而解，并佐以利湿祛风，使湿去热清；

若皮损红肿、渗出、糜烂表现为湿热俱盛者，宜清热利湿、清热燥湿、清热化湿，使湿热分消。

急性湿疹后期或慢性湿疹，虽以滋阴化瘀祛风为主，也应适当配以清热化湿之剂，以清解残余温热。

2、疏通气机以助清利湿热。

湿易阻气，气能化湿，气机流畅则湿易化、热易清。

赵师认为，湿热既可因六淫而起，又可因脏腑失调而生。如肺气失宣，水道不通，湿气则外溢；脾胃运化失职。升降失常，温热则蕴生；三焦气化不利，膀胱开合失司，亦使湿热丛生，均可导致湿疹类皮肤病。治疗中应结合脏腑功能，适当采取开上、畅中、导下之法。

开上即宣降肺气。助一身气机运行，畅水之上源。常用药物有杏仁、藿香、桔梗、浮萍等；

畅中主要是恢复脾胃运化功能，化滞调中，以助气机升降，故用健脾化温、芳香走窜行气类药物如半夏、厚朴、焦楂、陈皮、蔻仁等；

导下主要在于淡渗利湿，助膀胱气化，使温热从小便而解，多用茯苓、滑石、通草、薏苡仁、茵陈等。

若湿热阻滞肠腑者，又可适当加用大黄等通腑泻热之品。

3、养阴以助活血润燥。

风湿热蕴阻日久，必然灼伤津液。“阴虚则无气”，气虚则无力行血，不仅可致气滞，而且会进一步加重血瘀，从而影响气血津液对皮肤的正常濡养作用，使皮肤出现干燥、皲裂、肥厚、皮屑等病变。

赵教授认为，养阴之法适于治疗急性湿疹后期或慢性湿疹。不仅可濡养脉道，有利于血行瘀化，同时还能滋补阴液、润肤化燥、祛邪扶正。

养阴滋阴宜选养而不腻、滋而能通的药物．如百合、天花粉、黄精、山药、石斛、沙参、麦冬、生熟地、女贞子等。赵师强调，重视滋阴以活血润燥，并非提倡单用此法，还结合凉血、活血等法，灵活变通。

4、坚守人体正气这一根本。

湿疹主要由禀赋不足，后天失养所致。

禀赋为胎元之本，实指人体正气，禀受于先天，为后天之精所化生。在治疗中十分注重保护机体正气，始终坚持补后天以养先天、标本兼治的原则。并强调，脾为后天之本，肾为先天之本，补益调理脾肾为维护人体正气的重要环节。选药时做到有的放矢。

赵教授常用黄芪、党参、女贞子、沙参、陈皮、白术、茯苓等，认为这些药物不仅具有补脾益肾作用，而且对调节机体免疫，提高抗过敏能力也有肯定疗效。有些祛邪类药物，如金银花、黄芩、生石膏、龙胆草等，则泻中寓补，同样具有较强的抗过敏能力。

赵师反对一味大剂量使用峻猛苦寒之药，以免戕伤正气。对湿疹邪盛阶段的患儿，赵教授主张采用甘温清热、淡渗利湿之品，中病即止，以免损伤小儿稚阴稚阳之体。

【文献出处】耿立东.赵纯修辨治湿疹的经验[J].湖北中医杂志，2000，22