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Oct 01 每周一药 欢迎大家来到每周一方第80期，今天图图将带大家了解温中止呕，纳气平喘的沉香。  【来源】 为瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。  【鉴别比较】 1.与乌药鉴别 沉香与乌药，均能温脾暖胃、行气散寒，均可治疗寒凝气滞，胸腹诸痛；且二者均入肾经，能温肾散寒。但沉香行而不泄，苦降下行而无破气之虞，降逆气、纳肾气为其所长，善治肾不纳气的喘促气逆；乌药气烈走窜，上下无阻，凡寒郁、气滞、血凝之证皆可用之，温肾散寒，缩尿止遗为其所长，善治肾阳不足，膀胱虚冷之尿频、遗尿等证。 2.与檀香鉴别 沉香与檀香，均芳香辛散温通而能理气散寒止痛，治寒凝气滞诸证。但沉香味苦质重，沉降下行，又善降逆调中，暖肾纳气，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，为理气佳品，临床多用治胸腹胀闷作痛，又治胃寒呕逆及肾不纳气之虚喘；檀香则善畅脾肺，利胸膈，兼调中，多用于寒凝气滞之胸腹胀痛、胸痹心痛及噎嗝等。   【性能】味辛、苦，性温。归脾、胃、肾经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 【主治】 1.寒凝气滞，胸腹胀痛 按：寒为阴邪，其性凝滞，寒邪停滞于胸腹，阳气受遏，不通则痛，故临床以胀闷作痛为特点。若寒邪较盛，临床又以手足厥冷，脐腹疼痛，痛极欲绝为特征。沉香辛散温通，气味芳香，温而不燥，行而不泄，具有良好的行气散寒止痛作用，故可用治寒凝气滞所致之胸腹胀痛，多与木香、槟榔同用。 2.中焦虚寒，呕吐呃逆 按：脾胃阳气不足,阴寒内生，纳化功能失调，故临床以呕吐、呃逆经久不愈为特点。沉香辛温散寒，苦泄降气，有良好的温胃散寒,温中止呕的作用。 3.肾虚作喘 按：肺为气之主，肾为气之根。下元虚冷，肾不纳气，则肺脏吸入之气将不能归纳于气海，临床以呼吸急促，气逆而喘不得接续，稍动则喘甚为特点；若上盛下虚临床则有以咳逆气喘，稍动则喘甚胸闷气粗，腰膝酸软或小便失禁或咳则遗尿，夜间小便量多，脉象沉细无力为特点。沉香味苦质重沉降下行，既能温肾纳气，又能降逆平喘。   【配伍用药】 1.沉香配莱菔子 沉香温肾纳气，降逆平喘；莱菔子祛痰功效显著。两药合用，可治疗肾虚不纳、痰气上逆所致的腹胀、气喘等症。 2.沉香配紫苏 沉香温中降逆；紫苏理气宽中。二药相伍，温中理气，降逆止呕。治疗脾胃虚寒的呕逆呕吐及妊娠恶阻。 3.沉香配砂仁 沉香温中止痛；砂仁行气和中。二药相伍，有温胃降逆、行气止痛、止呕的功效，多用于胃脘胀痛，胃寒呕吐。 小测验 01 沉香主要来源为？ 点击空白处查看答案 瑞香科植物沉香或白木香。 02 沉香归经（ ）。 点击空白处查看答案 脾、胃、肾经。 03 沉香功效为？ 点击空白处查看答案 行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 编 辑 | 崔佳欣 校 对 | 翟悉雯 主 编 | 杨梦琴 总 编 | 曹 越 （参考书目：于虹主编《临床常用百药精解》 天津科学技术出版社） |
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