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中医气、血、月节律理论认为：人之气血盛衰受月球引力的影响，在不同时期(新月、上弦月、满月、下弦月)有相应的变化，这对于我们养生以及中医临床辨证、处方都具有重要的指导意义。本文在《月亮与健康》的基础上，再谈月亮对健康的影响。 一、天人相应 人生于天地之间，人亦受天地规律影响。以月亮为例，《内经》就详细描述了月亮影响人的生理的道理。 《灵枢·岁露论》云：“人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，郗，烟垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月廓空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，腠理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。” 以上这段文字说明，古人已经充分认识到：人与天地自然变化密切相关，日月运行亏满也会对人体产生影响，从而产生健康的节律性变化规律。这种变化主要体现在开闭、气血的内外虚实、皮肤的致密与疏松、的厚薄等等，由此亦导致了疾病的发作亦有一定的时间性。 一方面，月圆时，海水向西涌盛形成大潮。此时人体气血也相应地充盛，肌肉坚实，皮肤致密，毛发坚韧，腠理闭合，皮肤润泽固密。在这个时候，因为阳气卫外有力，即使遇到贼风邪气的侵入，也较表浅不会深陷。 另一方面，月晦时，海水向东涌盛形成大潮。这时人体气血相应虚弱，体表卫气衰退，外形虽然如常，但肌肉消减，皮肤弛缓，腠理开泄，毛发残脆，肉理疏薄，皮肤纹理粗疏而表虚不固。在这个时候，因为阳气减弱，若遇到贼风邪气的侵袭，就容易深陷入里，发病也偏于急暴。  二、满月影响健康 有报道：德国科隆交通安全专家恩格斯教授经调查研究后得出结论：每当满月时，交通事故就会增加。他认为，满月时，地球磁场会发生变化，因此会引起一些人产生如激动、暴躁等反应。 有人经过长期的临床观察，发现失眠症患者的症状在满月之夜表现尤为突出；也有平常睡眠状况良好，但每遇月满，则难以入睡或睡眠质量下降者。具体的数据表明：在满月当天，受试者比平常延迟5min进入完全睡眠状态；与深度睡眠有关的大脑活动下降大约30%；满月当晚的受试者们的总睡眠时间比平时缩短了20min。 在以往的研究中发现，出血患者在满月时容易发病；精神病患者在满月会精神亢奋、举动异常；相关法医学研究发现满月时的犯罪率比平时有增加趋势……这些研究都说明了满月对人体的确有很大影响。 其实，从中医来分析，是因为满月时天地之间阳气太旺，阳旺则火浮，容易扰动心神，导致心神不安，进而易见失眠、焦虑、烦躁等精神不适症状。 三、满月影响睡眠的病机分析 失眠的病因有很多，饮食失节、情志失常、劳逸失调、病后体虚都会导致失眠，其中月相亦是影响睡眠的一个重要因素。 一则，阳气亢盛，不入于阴 中医认为：“阳入于阴则寐”，若阳气偏盛，或阳气亢逆而不入于阴，则导致失眠。 其一，月相变化与阳气变化 用中医理论来分析月相：每月从初一至十五，阳气开始生长，直到鼎盛；十五之后至月晦，阴气渐生渐强，直至最盛；然后再阳生，再阴生，形成一个阴阳变化的循环。这个循环阐明了天地之间阴阳消长的月节律。 其二，月相变化与四时变化 中医对于月相盈缺的认识与对于天地人的认识是一致的，都遵循“天人合一”理念，认为月亮变化亦有其春夏秋冬。 《古今医案》中记载“春夏阳气所动，扰肝胆动心气，人易烦动而不安，多生躁证”，“十五日交望，其象阳满，于时为夏，于五行属火，于两仪属老阳”，显示满月之时正应夏季。因此，月亮的盈亏与人体阴阳密切相关，预示着阴阳的消长变化，从月初到月中，人体阳气逐渐生长渐盛，直至月满之夜阳气最旺。 若有素体阴虚或阳亢体质者，或因平素失眠，阴损阳亢者，月满之夜机体的阳气则尤为偏盛，阳不入阴，故出现难以入睡、眠而不安。 二则，营卫气血的平衡与失调 其一，营卫规律与睡觉 《素问·八正神明论》记载：“月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚。月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居——是以因天时而调气血也。” 这段话详细描述了月之盈亏对人体营卫气血的影响。人体的营卫一直在不断地运行变化之中，并且营卫循行有其日节律的变化规律：一昼夜循行五十周，至夜营卫会合于阴分，营卫相会是为入睡。若打破这个节律，人就会黑白颠倒，“昼不精，夜不瞑”。 其二，月相影响营卫气血 月相不断变化，人体的气血、经气的充盈度也受月相影响而变化。 月满时气血更为充盛，卫气会随气血流动而充盛于体表，此时人体的卫外防御功能增强；但是对于阴精亏损或阳热偏盛者，或遇平素情志不遂而气机紊乱或血运失常者，或血热、血瘀者，因为月满时卫阳过剩，导致至夜仍不能入于营阴，则营卫气血失调而失眠。 四、利用月相来养生和治病 往圣先贤早就发现，月相影响人身阴阳气血变化，当然，我们也可以应用这个变化来养生治病。 比如，《素问·八正神明论》载：“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之”、“是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月廓空无治”。 一则，月相与养生 以养生而言，一年因太阳变化而有春夏秋冬，一月因月亮变化亦有春夏秋冬。自新月至上弦月的这段时间，相当于春天，可以养木气的生发；自上弦月至月圆之后则相当于夏天，可以养火气的长旺；自月圆之后至下弦月则属于秋天，可以养金气的收敛；至下弦月至新月的这段时间，相当于冬天，可以养水气的闭藏。 这样亦符合“春夏养阳，秋冬养阴”之旨，我们养生，或饮食、或起居、或运动，皆可按此规律养生。 二则，月相与治病 往圣先贤已经认识到，若不考虑月相对人体阴阳气血的影响而妄治，就可能导致一些恶果。比如：“月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月廓空而治，是谓乱经，阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起”。 反过来，我们可以充分利用月相来治病。比如，阳虚者要养阳，可以在月圆时养阳，对于平素阳虚阴盛者而言，这是一个绝佳的治疗时间；阴虚者要养阴，可以在月晦时养阴，对于平素阴虚阳盛者而言，这也是一个绝佳的治疗时间。 大体来说，在月圆时，人体正气充足，可施针用药，重在祛邪；在月晦时，人体阳气衰减、气血亏虚，此时可减轻针刺手法的刺激量，重在扶正。 对于失眠患者而言，可在满月前后把握好时机，有针对性的治疗，当补则补，当泄则泄，可以有效避免犯虚虚实实之错。 小结： 月相对人体阴阳气血存在很大的影响，这些影响关系着人体的气血盛衰、机体的抗邪防御能力，以及疾病的预防和治疗。作为中医人，一方面，要辨别体质与机体阴阳气血的偏盛偏衰；另一方面，要充分利用月节律，用以指导疾病的预防和治疗。 中国古代哲学中孕育着“天人合一”思想，这个思想直接影响着中医。学习中国古代哲学，对于中医人而言，可以有效地把握天地规律，从而提高临床疗效。（董洪涛）#中医# |
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