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我给一个失眠的患者开了一张健脾的方子，没想到效果这么好！ 大夫，再这样下去，我人就没了，整夜睡不着，实在太痛苦了。 我说，我接诊过失眠的患者很多，我也知道失眠很痛苦，但正因为这样，我们才要积极治疗。 他说，可是我之前看了很多次了，安眠药吃的量越来越大，也不敢吃了。中药喝过也没用。这次是家里人劝我过来的，说你治好几个失眠患者，我不想辜负家人好意，我就再试最后一次。 我看患者面色少华，舌质淡，苔薄白。脉细弱。我说，你这是不是入睡困难，多梦易醒？ 他说，对，我感觉因为失眠弄得我精神也不好，身体多了很多毛病。浑身没劲、精神疲惫、像是失去了味觉，饮食无味、对什么都提不起兴趣。 我说，有没有头晕目眩的感觉？ 他说，我忘了说，整个人都昏昏沉沉，也头晕。而且我现在很健忘，最近还发现我心脏不舒服，查了一下说是心悸。我完了，身体全都出毛病了。 我说，你是从什么时候出现失眠症状的？ 他说，快一年了。当时我刚开始创业每天都很忙，要规划很多东西，本来是自己熬夜，熬着熬着就睡不着了。 我说，行，我给你开个方子：党参，黄芪，白术，当归，炙甘草，木香，龙眼肉，茯神，远志，炒酸枣仁，柏子仁，夜交藤，大枣。你先拿回去用，看一下效果。 结果半个月后，患者惊喜的说，我居然摆脱了安眠药，吃药以来我发现我的胃口都好了很多，感觉自己也有劲了，不像之前那么昏昏沉沉。这段时间也不感觉晕了。 最主要的是我晚上睡眠质量真的好了很多。之前都是断断续续睡一阵醒一阵，这段时间一觉能睡五个小时了。你开的这是个什么方子啊？ 我说，首先你得搞清楚，你这是心脾两虚证。 就你而言因为思虑过度，劳伤心脾导致心血不足等伤及脾胃，导致脾胃失和，气血生化之源不足，而使心脑神志不宁出现不寐。 在《景岳全书·不寐》云：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。” 所以我就要用党参、黄芪、白术、炙甘草、大枣甘温补脾益气；当归甘辛温养肝而生心血。 整个配伍都是以益气补血，健脾养心为思路，正是因为这样，你才会有这么好的疗效。最后做些加减嘱咐患者继续服药巩固一周。  |
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