二、髂内动脉
髂内动脉起点变化大,可于髂外动脉直接起自腹主动脉,也可近腹股沟韧带处起自髂总动脉,其分支变异较多,分为壁支和脏支。脏支包括脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉和阴部动脉、壁支包括髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉、
(一)髂内动脉脏支
1.脐动脉 出生后其远端即闭锁形成内侧韧带,近端与髂内动脉相连,发出膀胱动脉分布于膀胱中上部,为膀胱的主要供血动脉。
2.膀胱下动脉 可起自髂内动脉、阴部内动脉,及臀下动脉、臀上动脉等,分布于膀胱底、精囊腺和前列腺,女性即为阴道动脉。
3.阴部内动脉 常起自髂内动脉前干,在臀下动脉前方下行,进入阴部管后分出肛动脉、会阴动脉、阴茎动脉。
(二)髂内动脉壁支
1.髂腰动脉 多从髂内动脉主干发出,亦可从髂总动脉、臀上动脉及闭孔动脉等发出,向后外方走行,分出髂支及腰支,分布于髂腰肌、盆腔后壁及骶管内结构。
2.髂外侧动脉 起自髂内动脉后干,分上下两支,分布于臀支及髋关节,供应骶骨前后组织的血液。
3.臀上动脉 为髂内动脉最大分支,多起自后干,起始后向右下穿出梨状肌上孔供应臀部和盆壁组织。
4.臀下动脉 起自髂内动脉前干,变异较多。
5.闭孔动脉 起始段变异较大,可起自髂内动脉,腹壁下动脉及臀上动脉等,沿骨盆侧壁行向前下,分出髂支、膀胱支,穿闭孔出骨盆后分为前支和后支。
(三)膀胱的动脉
供应膀胱的动脉主要有膀胱上动脉、膀胱下动脉、输精管动脉、子宫动脉和阴道动脉的膀胱支等。
1.膀胱上动脉 大部分起自脐动脉近端未闭锁的部分,也有少数起自闭孔动脉,一般为2-3支,分布于膀胱顶部,是膀胱的主要供血动脉。
2.膀胱下动脉 可起自髂内动脉、阴部内动脉,及臀下动脉、臀上动脉等,分布于膀胱底、精囊腺和前列腺,女性为阴道动脉。
3.输精管动脉 同膀胱上动脉相同,可起自脐动脉近端未闭锁的部分。也可从膀胱下动脉发出,分布于输精管及邻近膀胱壁,与膀胱上动脉下动脉都有着丰富的吻合。
(四)前列腺、会阴部及阴茎部的动脉
主要来自阴部动脉及其分支,包括肛门支,会阴动脉,及阴茎动脉、