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必学篇:方剂干货知识要点!!!

 长白山乔木 2020-10-05

一、药物组成配比
⒈左金丸 黄连:吴茱萸=6:1
⒉当归六黄汤 黄芪:当归=2:1
⒊六一散 滑石:甘草=6:1
⒋当归补血汤 黄芪:当归=5:1
⒌大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2
⒍旋覆代赭汤 旋复花:代赭石=3:1
⒎麦门冬汤 麦冬:半夏=7:1
⒏枳术丸 白术:枳实=2:1

二、配伍特点
⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。
⒉金水相生:百合固金汤。
⒊滋水涵木:一贯煎。
⒋清金平木:羚角钩藤汤。
⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。
⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。
⒎散中寓收:小青龙汤。
⒏火郁发之:普济消毒饮、清胃散。
⒐逆流挽舟:败毒散。
⒑增水行舟:增液承气汤、增液汤。

⒒辛凉平剂:银翘散;
⒓辛凉轻剂:桑菊饮;
⒔辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。
⒕“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。
⒖“甘温除热法”代表方:补中益气汤。
⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。
⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。
⒙体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤

三、方义解析

1.“甘草”的配伍用意:
⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)。
⑵桂枝汤:扶正祛邪
⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。
⑷白虎汤:①护中;②缓峻。
⑸仙方活命饮:调药缓峻。
⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。
⑺当归四逆汤:益气健脾

2.“桂枝”的配伍用意:
⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。
⑵桃核承气汤:通行血脉。
⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。
⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。
3.“芍药”的配伍用意:
真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。

4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:
桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。

5.“人参”的配伍用意:
⑴败毒散:扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。
⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。

6.“大黄”的配伍用意:
⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结)。
⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。
⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。

7.“大枣”的配伍用意:
十枣汤:①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。

8.“生姜”的配伍用意:
⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。
⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水气祛痰;③制约代赭石寒凉之性。

9.“冲服姜汁”的配伍用意:
新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气

10.“冲服参汁”的配伍用意:
新加黄龙汤:振奋胃气。

11.“升麻”的配伍用意:
⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。

12.“柴胡”的配伍用意:
⑴小柴胡汤:疏散透表
⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。
⑶逍遥散:疏肝解郁。
⑷复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。

13.“升麻、柴胡”的配伍用意:
普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。

14.“升麻”的配伍用意:
清胃散:①清热解毒;②火郁发之。

15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意:
完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。

16.“荆芥穗”的配伍用意:
槐花散:疏风止血。

17.“当归、白芍”的配伍用意:
逍遥散:养血柔肝。


18.“当归”的配伍用意:
生化汤:补血活血,化瘀生新

19.“白术、诃子”的配伍用意:
苏合香丸:补气收敛。

20.“白术、茯苓”的配伍用意:
逍遥散:健脾祛湿。

21.“茯苓”的配伍用意:
酸枣仁汤:宁心安神。

22.“茯神木”的配伍用意:
羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。

23.“薄荷”的配伍用意:
⑴逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。
⑵防风通圣散:疏散风热。
⑶养阴清肺汤:散邪利咽。

24.“防风”的配伍用意:
痛泻要方:散肝疏脾 ①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。

25.“银花、连翘”的配伍用意:
清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。

26.“连翘”的配伍用意:
保和丸:清热散结。

27.“生地”的配伍用意:
犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。

28.“桔梗”的配伍用意:
⑴清瘟败毒饮:载药上行
⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。
⑶天王补心丹:载药上行。

29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意:
⑴仙方活命饮:清热散结。
⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。
⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。

30.“黄连”的配伍用意:
左金丸:①泻肝火;②清胃热。

31.“苇茎”的配伍用意:
苇茎汤:清肺泄热。

32.“牛膝”的配伍用意:
⑴玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。
⑵镇肝熄风汤:引血下行。

33.“乌梅”的配伍用意:
秦艽鳖甲散:敛阴止汗。

34.“饴糖”的配伍用意:
小建中汤:温中补虚,缓急止痛。

35.“五味子”的配伍用意:
⑴回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。
⑵四神丸:涩肠止泻。

36.“吴茱萸”的配伍用意:
⑴四神丸:温脾暖肾。
⑵温经汤:散寒止痛。



37.“白芷”的配伍用意:
五积散:发汗解表

38.“黄芪”的配伍用意:
⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。
⑵补阳还五汤:补气行血。
⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。

39.“神曲”的配伍用意:
磁朱丸:防石药害胃。

40.“半夏”的配伍用意:
⑴温经汤:通降胃气而散结。
⑵麦门冬汤:降逆下气。

41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意:
生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。

42.“枳壳”的配伍用意:
槐花散:行气宽肠。

43.“黄芩”的配伍用意:
黄土汤:制约温燥。

44.“麦芽”的配伍用意:
镇肝熄风汤:疏肝解郁。

45.“茵陈”的配伍用意:
镇肝熄风汤:疏肝泄热。

46.“木瓜”的配伍用意:
实脾散:化湿和胃。

47.“石菖蒲”的配伍用意:
萆薢分清饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。

48.“杏仁”的配伍用意:
三仁汤:宣利上焦肺气

49.“茶调”的用意:
川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利头目;③制约温燥与升散。

50.“热酒调服”的用意:
牵正散:①宣通血脉;②引药入络。

四、原方用法

⒈桂枝汤
⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;
⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;
⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。

⒉大承气汤
大黄后下

⒊十枣汤
⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;
⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;
⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;
⑷得快下利后,糜粥自养。

⒋大建中汤
“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。

⒌定喘汤
原方注明“不用姜”。

⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤
原方注明“重用生姜”

⒎五苓散
药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。

⒏枳术丸
枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。

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