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丹毒淋巴管炎治案一则 吴某某， 男， 47岁。右足脚面红肿热痛两天，不能行走，乘车需人搀扶进来，吃西药止痛不起作用，挂水消炎越输越重，无奈经朋友介绍要求中医治疗。 刻诊：人中等个子，略胖，有痛风病史，尿酸高，前两天连续喝酒造成右脚面突然红肿疼痛，不能着地，脉弦滑数，舌淡苔白略腻，饮食二便基本正常，平时有痔疮。 辨证：湿热下注，热毒痈积。中医丹毒。 处方：龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减，重用赤小豆 赤小豆60g、龙胆草18g、车前子20g、川木通10g、黄芩15g、栀子12g、当归15g、生地30g、泽泻30g、 柴胡12g、生甘草30g、怀牛膝10g、卷柏15g、丹参30g、炙乳没各10g、公英30g、野菊花30g、忍冬藤30g。 7剂， 水煎服， 日三次。 3天后肿消痛止，7剂后痊愈。（古道瘦马医案） 按：中医对丹毒，西医亦称为淋巴管发炎的治疗一般采取清热解毒的方法处理，我的经验是用龙胆泻肝汤清利湿热，五味消毒饮消毒散结。此案又加活络效灵丹止痛，卷柏治痔，赤小豆消水利肿。方证对应，效如桴鼓。 赤小豆质重沉降，内服时对于身体下部腿足的痈肿疮毒，收效快速，可引药直达病所，如红、肿、热、痛并见，则用之更为得当。又如痔疮、肛瘘肿胀疼痛，治疗时，可以师仲景法处以赤小豆当归散，再合以止痛如神汤；腿足患痈肿疮毒时，调理失当，每易发生肿胀，是因腿足负重，肢体循环性差，加之湿性下流之故。对于下肢痈疮兼红肿掀痛，痛风结石或脚气感染时疼痛灼热，肿胀淌水，可重用赤小豆，加入龙胆泻肝汤和五味消毒饮有解毒消疮、利水消肿之功。如治吴某某，右足脚面红肿热痛，三天肿消痛止，七剂后痊愈。一言以蔽之曰：赤小豆质重沉降性趋下，治疗下肢腿足效最佳。 |
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