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黄褐斑的基本病机是肝肾阴虚，气血不足，营卫失调。 黄褐斑属于中医“黧黑斑”等范畴，是指由于皮肤色泽改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病[4]。其特点是局限性褐色斑，对称分布，无自觉症状，日晒后加重。中医学认为本病是全身性疾病的一种局部反应，多种原因最终导致肝肾阴虚，气血不足，气滞血瘀，致面部肌肤失养，皮肤失其润泽而发生色斑。李氏认为肝肾阴虚，气血不足，营卫失调是黄褐斑的基本病机。并以补益肝肾，益气养血，通调营卫为基本原则，方选祛斑汤加减（熟地12g，当归15g，川芎10g，赤芍12g，丹参15g，丹皮15g，茯苓15g，白术15g，白芷10g，山茱萸15g，山药15g，红花10g，香附15g，仙灵脾15g，柴胡12g，益母草30g，炙甘草6g，日1剂，水煎服）。加减：①偏于肾阴虚者，加女贞子15g，旱莲草12g；②偏于肾阳虚者，加仙灵脾12g，仙茅12g，杜仲12g，续断12g；③兼有血热者，去沙参，加丹皮12g，山栀12g；④血虚夹瘀者，加丹参15g，鸡血藤15g，益母草15g；⑤肝郁气滞者，加郁金15g，元胡15g。
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