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颈部水囊瘤与NT的关系

 青春飞扬dzc6gd 2020-10-06
通过前两篇文章颈项透明层 NT胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,可以推倒得出颈项透明层与颈部水囊瘤应该有一定的联系,但好像又没有太多联系,那么,颈项透明层与颈部水囊瘤究竟有什么关系哪?

看看颈项透明层的形成机制(NT的病理生理基础尚不完全清楚,目前有以下几种学说)

染色体正常的胎儿,有先天性心脏畸形

可能与心功能衰竭有关,发生心衰时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,当颈静脉内压高于淋巴管内压时,淋巴管内淋巴液回流入颈静脉受阻,淋巴液过多积聚于颈部,形成NT增厚。

染色体异常  

对唐氏综合症胎儿颈部的皮肤病理研究发现,唐氏综合症胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被吸附于透明基质的间隔内,进一步导致胶原纤维发育紊乱,使颈部皮肤发生海绵样改变。同时NT增厚的唐氏综合症胎儿先天性心脏畸形发生率较高,这表明NT增厚与胎儿出现一定程度的心衰有关。唐氏综合症NT增厚可能是这两种因素综合作用的结果。

胚胎发育

正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在10--14周左右相通,在颈部淋巴管与颈静脉相通之前,少量淋巴液积聚在颈部,出现短暂回流障碍,形成暂时性的颈部NT增厚。正常胎儿在14周后应消退。如果颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展成为淋巴水囊瘤。

淋巴水囊瘤被认为是颈部透明层增厚的最严重表现。在颈项透明层厚度超过4mm的典型病理中,其内可以看到隔膜。NT异常与颈部水囊瘤常与染色体变异有关。

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