由一个病例谈起: 病案周六是固定出门诊的日子,中午十二点我刚准备下班,一位妈妈突然带着孩子闯进了诊室,那真是闯进来啊,跟她们一家人认识四、五年了,这跟她平时端庄的形象截然相反,“孙大夫,慢点下班,先给这臭小子看完,这两天担心死我了。”“别着急,我先号脉。” 右手关脉明显的滑大有力,其余五部脉比较平和。中医上而言,右关脉反应的是脾胃问题,这个小朋友右关脉为实象,这是典型的脾胃不消化。“这两天,孩子是不是睡觉老是翻腾、磨牙,还说肚子疼,大便也特别臭、特别粗?”我开口询问这位妈妈。 “是啊,这些情况都有,摸着孩子身上还有些温度高。”我接着询问:“怎么引起来的?”“前天孩子奶奶炖了只鸡,孩子晚上吃完就这样了。” 这就比较明显了,孩子出现了积食——饮食物淤滞在体内,没有得到消化。这个小朋友今年5岁了,比较壮实,能吃能喝能睡,但就是太能吃了,平时胃肠就有淤滞,再吃多了就“火上浇油”,脾胃完全消化不动,从而导致了积食。 方药 炒三仙 , 炒莱菔子,清半夏,陈皮, 茯苓,连翘, 生龙骨 酒大黄,四副,水煎日一剂。 把处方交给孩子妈妈,并且嘱咐她:
分析解读: 这个小朋友就是典型的积食,也就是饮食量超过了脾胃的消化能力,脾胃运化不动了,所以食物存积在身体内部,没有变成气血,这样就会对人体造成了多方面的影响。 小儿积食常见症状小朋友出现积食,会有多种不舒服的表现:
既然是脾胃消化不动引起来的,那治疗就是促进脾胃消化,以达到消食化积的作用。 化食常用方
可以用白萝卜煮水喝,白萝卜就是超市常见的那种,每次用四片,加水煮半个小时,三、四个小时给小朋友喝一次,我们要注意啊:白萝卜的作用比青萝卜要好得多。
可以考虑使用中成药保和丸,病例当中的处方就是根据保和丸加减的。 保和丸药物组成有山楂、神曲、炒麦芽、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘等。其中:
现在常见的保和丸有多种剂型,像是大蜜丸、水丸、颗粒、片剂等等,我推荐使用大蜜丸,这一种里面含有蜂蜜,孩子吃的话口感好,并且服用方便,3岁以下的小朋友每次1/3丸,3岁以上的话,每次1/2丸或1丸。 还有种中成药是加味保和丸,是在保和丸的基础上去掉了莱菔子和连翘,然后加上厚朴、枳实、枳壳、香附、白术,这个中成药主要是增加了行气下行的作用,针对于肚子胀满比较严重的小朋友。
用前面的几种方法效果不好,那就得考虑小儿化食丸或者小儿化食口服液了,这个中成药里面既有山楂、神曲、麦芽、槟榔等消食的药物,同时还有三棱、莪术、牵牛、大黄等活血化瘀、泻下通便的药物,药效比较强劲。 使用的剂量要注意:1岁以下的小朋友,每次1丸化食丸,或每次1/2支口服液;3岁以上可以每次1丸或1支。 这四种方法都是针对体质比较壮实的小朋友,那如果体质弱的小朋友得了积食怎么办呢?哪些原因会导致积食?疳积又是种什么疾病?欲知后事如何,且听下周三分解。 #大家健康超能团#@大家健康 |
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