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有个病人因为我看好了他妻子多年的鼻炎，问我，说，“我被医院检查出了冠心病，心绞痛，高脂血症，你能治好鼻炎，是不是这个也可以治好？” 我说，“你先说说你的具体情况，我尽力而为。” 他说，“我18年前，开始发现高血压，4年前开始每于饱餐、劳累、情绪激动时，突然出现心前区压榨样疼痛，但是，舌下含服硝酸甘油片，能迅速缓解。并且我有高血压后，胆固醇持续增高，现在已经到了288～400mg/dl，血压150/90mmHg，另外的那些心电图我也不懂，医生给我说我也记不住，你要不要看一下?' 我说，“这个就不用看了，中医看病的依据不是那些。” 我看他舌淡嫩稍黯，苔薄白，脉弦细，略作思考，开方： 党参，白术，云苓，甘草，法半夏，竹茹，枳实，草决明，桑寄生，何首乌。 他说，“为什么我妻子的鼻炎，你开了那么多的药，我这就这么简简单单的几味？” 我说，“这个中医治病，药的多与少，主要是看你这个症状背后的病机，是否复杂，而不是看药多药少。” 前后治疗了80天，病人仅发作1次心前区压榨样疼痛，经服失笑散后缓解，另外，他去查了心电图：二级梯双倍运动试验阳性，胆固醇200mg/dl。 然后病人说，“我感觉症状明显改善了，是不是可以停药了？” 我说，“你这长时间的痼疾，哪有那么简单，做成丸剂，在巩固一段时间吧，另外坚持适当体育锻炼。” 从这之后，他就没有再来面诊了，直到半年后，他出差路过这里，来看我说，“这一年里没有复发。” 对于此类的问题，治疗往往要抓住4点—— 第一点：调脾 脾气健运，脾的运化水谷精微功能旺盛，方能消化和吸收水谷精微，以化生精、气、血、津液。 第二：调肝 若疏泄正常，既利于气血津液的运行，又促进脾胃气机的升降。 第三：调肾 肾阳，对机体各脏腑组织器官，起着推动、温煦作用；肾阴，对机体各脏腑组织器官，起着滋养、濡润作用。 第四：化痰浊和瘀血 无论是脾失健运，还是肝失疏泄，或者是肾中精气不足了，都会化生痰浊和瘀血，影响各个脏腑，这是一个恶性循环。 所以对于此类的病人，我往往以改善肝、脾、肾的亏虚为本，以改善痰浊血瘀为标，如此一来，问题才能真正的得到改善。  |
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