 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《实用中西医结合诊断治疗学》、《现代中医治疗学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊聊慢性的膝关节滑膜炎。 咱们的膝盖，挺脆弱的。越是年纪大，在活动、运动不当的情况下，越容易发生膝关节损伤。滑膜炎，就是膝关节损伤里头最常见的一种。 因此，后台上，咨询这个问题的读者不少。 现在，我给你讲一张我一直以来非常重视的配伍。我把它看做是治疗慢性滑膜炎、膝盖积液的“正方”。它很周正，很典型，值得效法。 我先写出来，咱们体会一下，然后再看其中的门道。方见—— 丹参15克，川芎12克，牛膝18克，茯苓12克，泽泻20克，木瓜20克，木通10克，威灵仙30克，伸筋草30克，续断12克，细辛3克，甘草6克。 使用方法就是，所有药材加水500毫升，煎煮到300毫升，分3次温服，每日一剂。剩下的药渣，加水1000毫升，煎煮15分钟，熏洗患侧膝关节10分左右。等药液凉了，到50度左右的时候，用毛巾蘸药液外洗患处，每天熏洗2到3次。  这个办法，我一直保留，有的时候也推荐给同行用。事实证明，通过适当加减变化以后，效果是确切的。当然，前提是患者肝肾功能得正常，对中药可以耐受。 这个配伍啊，最初载于20多年前的《中医正骨》杂志上。我这些年利用工作之便，收集、研究了不少当代临床验方。这是其中之一。 围绕这个配伍，还有一张典型医案。我自己的，朋友的医案，咱就不说了。我就给你唠唠，这最典型的一个案例。 话说有这么一个女子，年58岁，姓阮。一年多以来，她就感觉自己的左侧膝盖啊，有点肿，有点胀，说不出来的难受。走起路来呢，不自觉地有些跛。但是膝盖不红、不肿，也不发热。 这怎么回事呢？她就去医院检查。结果发现，只是有一点轻度的骨质增生。但是经过膝关节穿刺等检查，诊断为左膝关节慢性滑膜炎。经穿刺，有淡黄色的透明液体。 这怎么办啊？经过权衡，该患决定，倒不如用用中医的办法。 于是，就用了前文提到的方药。 结果，20剂以后，膝关节不适消失，走路恢复正常，而且随访半年没有复发。  这是一个经典案例，有据可查的。感兴趣的朋友可以查查看。 这里头有什么学问呢？请注意，该患者经过穿刺，有膝盖积液。这个积液，我跟你讲，就是中医里头的痰湿。 有人可能会说了，这个积液，严格意义上讲，是血细胞和血浆外渗，滑膜分泌失调导致的。和痰湿有啥关系啊？这个啊，你还别不信。中医管这个东西就叫痰湿。而且，这个痰湿的形成，还和膝关节的损伤有关系。膝关节受损，气滞血瘀，津液输布不畅，于是聚而成痰湿。中医就用这个方法来看待此问题。 所以说啊，慢性滑膜炎，膝盖有积液的人，我们可以简单地将其理解成，膝盖有痰湿，有湿气。怎么把这个湿气给“抽干”啊？上文所述的配伍，专门干这个事儿。 说起来，它一点都不难理解。痰湿在那儿，就得泄掉。怎么做？用茯苓、泽泻、木通。这都是利水的。膝盖痰湿的形成，和气滞血瘀有关，所以得活血理气啊。于是用丹参、川芎。丹参活血，川芎行气理血。 同样的活动，人家膝盖没事儿，你的膝盖就有问题。怎么回事？肝肾不足，膝盖失养啊。于是，用牛膝、续断来补肝肾，强健膝盖。最后，用木瓜、威灵仙、伸筋草、细辛来通络止痛、舒筋活血，给膝盖做一次按摩，这样问题就解决大半了。 也就是说，它通过综合手段，该泄的泄，该通的通，该补的补，把膝盖给整理好。这是比较典型、周正的方法。  其实，这个办法在出来以后，一度受到业界的关注。有人曾经对这个配伍做过进一步研究，发现它确实可以改善微循环，分解关节的粘连，促进组织液的回流和吸收。正是因为有确切的研究结果和临床支持，我才拿出来，和读者分享。 当然了，它不见得适合所有人。尤其是在每一味药的用量上，很多时候需要调整，有时候甚至要加减一些药味。但无论怎么说，它的基本思想，是合适的。 我把这个东西写出来，供我的读者朋友借鉴参考。我建议您能在中医师辨证指导下来借鉴应用。我觉得，如果用得科学，它对于改善慢性膝关节的滑膜炎、膝关节积液、肿胀、不适、活动受限等现象，有帮助。 好了，就说这么多吧。 |
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