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寒露时节，我国南方地区，气爽风凉，少雨干燥，秋意渐浓，我国北方已从气爽风凉的深秋，进入或即将进入寒冷的冬季。 冷空气 对冷空气过敏的人们，又是过敏性鼻炎的高发期，过敏性鼻炎的典型症状，是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分患者伴有嗅觉减退。有些患者可伴有眼痒流泪。严重的可合并咳嗽，变异性哮喘。西医抗组胺药，糖皮质激素，可有效缓解症状，无法治愈。大部分患者从秋天延续到冬天，春天，直到立夏后才能自愈。 阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒 中医认为，肺开窍于鼻，司卫气而主降敛。外感风寒而皮毛闭秘，肺气郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容，则逆行于鼻窍，冲激而为嚏喷。肺降则宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。肺金不清，雾气瘀浊，熏蒸于鼻窍而化清涕流溢。《黄帝内经》曰“形寒饮冷则伤肺”，用小青龙汤来开太阳，去形之寒；解饮之冷，则数剂必效。此熟外邪气立之病，邪气去则病除。 然而肺金生于脾土，母虚则累子，肺气必虚，卫外不固，不耐寒风。《通评虚实论》云∶胃气一虚，耳目口鼻，俱为之病。每年反复发作，持续迁延不愈，必是体内本虚，神机之病也。治病必求于本，不治脾胃之本，则可有效缓解症状，无法治愈。愈而再发，反复不已。必补脾胃之本，而实肺卫之气，方可不反复发作，迁延不愈。  补脾胃之本，而实肺卫之气 金代医学家李东垣著《兰室秘藏·卷上·耳眼鼻门》有一方名御寒汤，主治“寒气风邪，伤于皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘之证”，具有益气健脾、扶正解表、兼清郁热之效。主治脾胃气虚，清阳不升，内有郁热，复又感受风寒邪气，而致卫气损伤，肺失宣肃所引起的鼻痒，眼痒，善嚏，鼻流清或浊涕，甚或鼻不闻香臭，头痛等症。颇为对过敏性鼻炎之病机。方用：黄芪、人参、苍术、炙甘草、升麻、羌活、防风、白芷、佛耳草、款冬花、陈皮、黄连、黄柏。水煎食后服。 药用：黄耆、人参，白术、炙甘草，升麻补脾肺之虚，升清阳之气，款冬花，佛耳草，陈皮消痰止咳，白芷、羌活、防风宣通凉燥之邪，发火之郁气，合黄连、黄柏除少阴之烦热。鼻不闻香臭，眼痒泪多，加丁香、 葛根 、 麻黄、 葱白。 举一病例如下  随访此患者五天痊愈，至今未有复发。 |
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