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论救治疫症呼吸衰竭重危症————（18论）升陷汤合丹参飲是救治重危症的效方 —————疫症呼呼衰竭症的救治，应当学習老一辈临床大家李可老的经验，李老救治呼吸衰竭危症方“升陷汤合丹参飲加味”是有效挽救呼吸衰竭症的良方。李老指出：“病机是大气下陷，夹痰夹瘀。”，但据笔者近十多年所遇“呼吸衰竭症”中，有化验单者，有胸腔积液者，也有结核性胸膜炎者，其病理改变相似于疫症；有渗出性病变、”，笔者在2006年读李老赠书《李可危急重症经验专辑》，多年临床仿用，就原方稍于加减，均收佳效。方由：生黄芪、山萸肉、丹参、各30克，柴胡、升麻、桔梗、各6克，砂仁6克、白檀香6克（砂仁檀香共打粉，分3次搅药汁中喝）、红参片、知母、各10～15克。每剂加水，中号口杯2杯，水开后文火煎取0.8杯去楂，分2～3次吃，1小时一次。后受成都民间中医学者的启发，加云南白药(散剂4克装)日2克，分3次吃，疗效大大提高，治疗多例大气下陷或胸腔积液引起的呼吸衰竭证均收隹效。 ————主证为：呼吸极度困难，似乎气息将仃，危在顷刻，恐惧非常。气不能上达，动则喘汗心悸，发热、胸痛、胸透有渗出性病变，或胸腔积液，经：给氧、抗炎、激素、丙球、等治疗不能控制。 ————按：此方有培土生金、化瘀消炎、止血防渗、升举中气之妙，中气乃元气所生，呼吸衰竭症，因元气衰弱，后天之本失用，致中气下陷，一气周流受阻，枢机不转。故升陷汤轻轻一提，圆运动即恢复如常。多一剂知、2～3剂即转危为安，善后改方中成药“附子理中丸”吃早、中饭前，(说明书量)，“香砂六君丸”吃晚飯前，（说明书量）。 ————按：“升陷汤”其愈病机理：升陷汤是大医家张锡纯名方，锡纯创方之意，以黄芪为主者，因黄芪既能补气，又能升提中气，且其质轻松，中含氧气，与胸中大气有同气相求之妙用，惟其性稍热，故以知母之凉润济之；柴胡为少阳之药，能引大气之陷自左上升；升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右降中速升；桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。因气陷者为虚极，加人参以培元气之本；加山萸肉收敛元气以防气之涣散也。李可老妙合《时方歌括》之“丹参飲”之意，乃《本草钢目》谓丹参：“能破宿血，补新血……调经脉。其功同四物”。《本经逢原》谓“止烦滿益气，瘀积去而烦满愈，正气复也。”方中砂仁：辛温而柔，理气化凝，化精输精，由上引下、由下而上、由内而外、由外而内，更能促精气和元气复合五脏。白檀香理气和胃，治心腹疼痛，胸隔不舒，李东垣指出：“檀香能调气而清香，引芳香之物上行至极高之处。引脾气上升、进食。”尤其是“云南白药；大有速止肺炎、肺结核、渗出性病变的良效。速平咳嗽、胸痛、潮热、喘汗、咯血等证状。这和笔者昔日用“云南白药”配合中药治愈肺结核多例的机理颇为合拍。此方阐析之的，愿能对亲赴一线的同仁解难析疑增添思路。 ——后按：新冠肺炎属中医外感热病范围，毕竟外感病属轻浅之“症”，绝对不是病，要说病，乃是患者本有宿疾老毛病，君不见对证中药治疗仅几天就能出院。令患者心有余悸的，是制造恐吓的西方妖风，中医治愈绝对沒有后遗症，愈后只要加强运动，增强免疫力，不吃垃圾食品，就不用再吃中药了。慎防不法商人乘机获利。——首届国医大师入室弟子邱志济于20年2月23日亱，时年80岁 |
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