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早期肝癌可以没有任何症状，或症状轻微，容易忽略，所以，高危人群的筛查尤为重要。上面提到的高危人群至少每隔6个月进行一次筛查，筛查内容包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查。高危人群的重点筛查，有助于肝癌的早发现、早诊断、早治疗，对提高肝癌患者的生存率有很大帮助。 根据症状或筛查怀疑肝癌的患者需要到医院进一步检查明确。 1、肝癌的血清学标志物 血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清AFP大于等于400ug/l，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌。对血清AFP阴性人群，可借助甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（PIVKAII）进行早期判断。 2、肝癌的影像学检查 肝脏动态增强CT或核磁共振都是临床诊断肝癌的重要手段，典型肝癌具有“快进快出”的影像学特点。核磁共振无辐射、分辨率高、综合成像强，临床应用更多见。 3、肝脏肿瘤的穿刺活检 具有典型肝癌影像学特征的肝占位性病变，符合肝癌临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的的肝病灶穿刺活检。而对于缺乏典型肝脏影像学特征的肝占位病变，穿刺活检可获得明确的病灶性质、肝病分子分型、为指导下一步治疗和判断预后提供有价值的依据。 公众号：lzstw0 |
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