(一),经文 道冲(chōng),而用之或不盈。 渊兮,似万物之宗。 挫其锐,解其纷;和其光,同其尘。 湛(zhàn)兮,似或存。 吾不知谁之子,象帝之先。 (二),关键词解析 冲:涌摇也(《说文》),即涌而旋。 或:又。 盈:溢流出来,指显露。见《道德经》第十五章:“保此道者不欲盈”——有这种道行的人不显山、不露水。 渊:回水也(《说文》),回旋之水,指有洄流的水潭。为一象形字,在甲骨文和金文中字的左右“丿丨”表示水岸,中间是像水回旋的样子,不断螺旋、扩散。 老子用“渊”把道之“冲”的规律形象化:如同深渊之水不断螺旋,会聚涌出——万物如此而来;消逝扩散——万物如此而去;周而复始——万物如此循环往复(与漩涡正好相反,见如下五图,图片是静止的,但实物是动态的)。这是阴阳之道,或言阴阳运动,宇宙万物皆遵循此开放运动规律。佛曰轮回。尼采(德国哲学家,1844年-1900年)则称之为“永恒回归”。 漩涡图 涌旋图 地球大气层运动俯视图 银河系运动俯视图(电脑合成) 阴阳图 宗:指根本、本源。 其:指万物而非指道本身。“挫其锐,解其纷;和其光,同其尘”这几句承上两句而来,主语是道,宾语是万物。 挫:消除、磨合。 解:解决、和解。 纷:散而乱。 和:使之和,使……调和。 同:使之同,使……一致。 湛:“沈”的古字,即“沉”,指沉没、隐没。 象:象指万象,一切事物和现象,即万事万物。 帝:“缔”的本字,缔立、形成。当“帝”由动词“缔立”引申为名词“最高统治者”即“缔造者”之后,篆文再加“丝”另造“缔”代替。 (三),经文释义 道涌而旋,但(这种规律)用起来又不会显露出来。 如同深渊之水不断螺旋,会聚涌出,消逝扩散……周而复始,好似万物的本源。 磨合万物的尖锐对立,和解万物的繁散杂乱;使万物之光相调和,使万物之尘相一致(——对立而致统一、异中存同)。 (道)隐没不现,好似又存在。 我不知道它是怎么产生的,在一切事物和现象缔立形成之前就已经存在了。 (四),问题思辨 此章很重要,讲的是宇宙万物的运动规律——阴阳运动。万物之道,尽在一张小小的阴阳图(见图)。这一图象很形象地说明宇宙万物的逻辑关系有近有远但总是相连的——统一性,整体统一;同一因素导致的结果总是发散的、多元的——对立性,局部各异。所以处事要整体把握,要抓根源。这和整体论总是把事物(研究对象)视为局部,总是需要把相对的局部和局部统合为相对的整体,不断统合,由上而下统而观之进而逐渐明了事物的奥妙是统一的,“形而上者谓之道”,这是顺道而为。 据此,我们可以进一步了解中医和疾病的构成。某刺激作用于某一生理环节而引发某些症状(把体征也归属于症状)即症群,从而形成疾病。疾病构成包括刺激、生理环节、症群三个不可分割的部分,称之为“环境医学模式”,与西医之“生物医学模式”相对。某刺激作用于某一生理环节为病因,中医称之为“证”或“证候”。“侯”表明的是时效性和动态性,如同气候一样,随着时间的不同会发生变化。生理反应而引发某些症状为结果,中医称之为“症”或“症候”。生理反应为开放运动即阴阳运动。生理环节根据阴阳五行来划分,称之为“六经”。中医“证”的名称并不规范,多种多样,如寒邪束肺证、阴虚燥热证、某某汤证等,这是后人对“证”的认知不统一造成的。但不论怎样命名,都能追索到“证”的内核,即病因。 “证”和“症”是中医意义上的疾病构成,为一整体概念,是整体论指导下的理论值。治疗针对的是具体某一生理环节的某刺激,而非刺激作用于生理扩散后的症状,即针对疾病整体之根本,这就是“无为”。 刺激作用于某生理环节,表现出来的结果是多元的,故而形成一个症群。这个症群包括若干症状,其中主要症状与具体某一“证”相对应,因为某些症状在其他的“证”下也可能表现出来而主症则不会。某一“证”又与某一参考治疗方案即经方相对应。 当具体疾病在个体发生,诊断时通过望、闻、问、切四诊可收集和挖掘产生的所有症状,并把其归纳统一。倘若理论上的某主要症状显现(理论上的症状也不一定全部都表现出来),则可判断病因为与之对应的某一理论之“证”,进而参考经方实施治疗,这就是中医的“辨证施治”,实为通过症状辨别病因进而治疗。 诊断时倘若被症状所惑,主症的挖掘和判断错误,即以偏概全,辨证就会错误,这是中医的范畴。倘若把单个症状当成疾病整体,即判断为不同疾病,进而实施各种治疗。或者,把不同人身上的某一相同症状判断为同一疾病,治疗千篇一律。这是西医的范畴,即所谓的头痛医头、脚痛医脚。其根源就在于缺乏整体论而割裂了疾病的整体构成,把病因和结果割裂,进而把结果即症群割裂,最终把局部症状当成了病因,也即把生理反应自身当成了病因,生理的开放关系被割裂而成为莫须有的闭环(见如下两图)。治疗与生理相抗,结果不但无效而且有害(详见后文)。这就是“争”。 |
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