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[返回]2 明·方賢著《奇效良方》:通脈四逆湯2.1 處方2.2 功能主治治少陰病，下利清榖，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤或腹痛，或干嘔，或咽痛，或下利脈不出者。 2.3 通脈四逆湯的用法用量上作一服，水二鐘，煎至一鐘，食遠服。 2.4 備注面赤者加連須蔥白三根；腹痛者去蔥加芍藥二錢；嘔者加生姜二錢半；咽痛者加桔梗二錢；下利脈不出者去桔梗加人參二錢半。 2.5 摘錄明·方賢著《奇效良方》 [返回]3 《重訂嚴氏濟生方》:通脈四逆湯3.1 處方吳茱萸（炒）60克 附子（炮，去皮、臍）30克 桂心（去皮，不見火）通草 細辛（洗，去葉、土）白芍藥 甘草（炙）各15克 當歸（去聲）9克 3.2 制法上藥哎咀。 3.3 功能主治3.4 通脈四逆湯的用法用量每服12克，水150毫升，酒75毫升，生姜7片，棗子1枚，煎至160毫升，去滓溫服，不拘時候。 3.5 摘錄《重訂嚴氏濟生方》 [返回]4 《傷寒大白》卷三4.1 方名通脈四逆湯 4.2 組成附子、干姜、廣皮、甘草、蔥白頭。 4.3 主治真陽欲脫，腹痛，下利厥冷，脈伏。 [返回]5 《濟生》卷三5.1 方名通脈四逆湯 5.2 組成吳茱萸（炒）2兩，附子（炮，去皮臍）1兩，桂心半兩（去皮，不見火），細辛半兩（洗，去葉土），白芍藥半兩，甘草（炙）半兩，當歸（去蘆）3錢。 5.3 主治霍亂惡寒，腹痛身冷，自汗，脈沉微如欲絕。 5.4 通脈四逆湯的用法用量上（口父）咀。每服4錢，水1盞，酒半盞，加生姜7片，大棗1個，煎至7分，去滓溫服，不拘時候。 5.5 附注[返回]6 《痎瘧論疏》6.1 方名通脈四逆湯 6.2 組成甘草（去頭尾，酒潤，炙黃色）7錢，干姜（取如法修事白干姜，切）1兩，蔥白5莖，細辛（真北地者，瓜水浸1宿，曬干，銼碎）7錢。 6.3 主治肝瘧。 6.4 通脈四逆湯的用法用量上以水3升，煮取1升，去滓，分溫再服。 6.5 加減其狀若死，兼下利，脈絕者，加附子5錢（生用）。 [返回]7 《傷寒論》7.1 方名通脈四逆湯 7.2 組成甘草2兩（炙），附子（大者）1枚（生，去皮，破8片），干姜3兩（強人可4兩）。 7.3 功效回陽通脈，散陰勝寒。 7.4 主治少陰病，陰盛隔陽。下利清谷，里寒外熱，反不惡寒，手足厥逆，脈微欲絕。 7.5 通脈四逆湯的用法用量上以水3升，煮取1升2合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。 7.6 加減面色赤者，加蔥9莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥2兩；嘔者，加生姜2兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗1兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參2兩。 7.7 用藥禁忌7.8 通脈四逆湯的臨床應用霍亂：田某兒媳患霍亂寒多，渴不欲飲，飲亦喜熱，舌苔白，吐瀉多清水，不太臭，惟耽擱時間過久，救治較遲，肢厥筋攣，皮癟目陷，六脈全無，病已造極，擬大劑溫腎以啟下焦生氣、溫脾以扶中宮頹陽，作最后挽救，擬通脈四逆湯加重其劑，方用：甘草2錢，干姜6錢，烏附8錢。隔3時復診，吐瀉未止，厥逆未回，囑照原方再進1劑；隔2時又再復診，吐瀉雖緩，微逆仍未回，儼似正氣與邪氣同歸于盡狀，細審細察，探其手心，微有溫意。曰：生機在此。蓋正氣過傷，遲遲其復，兆端已見，稍候即當厥回向愈，囑其續將三煎藥服完，另用前方，姜、附各減為3錢，并加黨參4錢，夜間作2次緩服。翌晨復診，厥回脈出，已能起坐，特精力匱乏，為擬理中加知母、栝樓根善后。 7.9 各家論述1.《古今名醫方論》：通脈四逆是于水中溫土。里寒外熱，渾是腎中陰寒逼陽于外，故君以干姜，樹幟中宮；臣以國老，主持中外；更以附子，大壯元陽，共招外熱返之于內。蓋此時生氣已離，存亡俄頃，若以柔緩之甘草為君，何能疾呼外陽？故易以干姜，然必加甘草與干姜等分者，恐喪亡之余，姜、附之猛，不能安養夫元氣，所謂有制之師也。其加減法內，面色赤者加蔥，后人遂以蔥白為通脈四逆，不知陽亡于外，更用蔥以助其散，則氣從汗出，而陽無由內返也，豈不誤耶？蓋白通立名，因下利脈微，用蔥白以通上下之陽；此里寒外熱，用通脈以通內外之陽，故主方不用蔥也。宜詳辨之。 7.10 附注通脈加減四逆湯（《圣濟總錄》卷二十一）、姜附湯（《普濟方》卷二○一引《十便良方》）、通脈四逆加減湯（《法律》卷二）。 [返回]8 《醫統》卷十四8.1 方名通脈四逆湯 8.2 組成四逆湯加甘草1倍。 8.3 主治厥逆，下利，脈不至。 [返回]9 《傷寒全生集》卷三9.1 方名通脈四逆湯 9.2 組成干姜、附子、人參、炙甘草。 9.3 主治陰證發斑，身冷無脈，斑黑昏沉者。 9.4 通脈四逆湯的用法用量 |
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