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间羟胺的药理作用 表1 常用拟肾上腺素的基本作用 间羟胺的临床适应证 间羟胺的临床药物制剂为重酒石酸间羟胺注射液，根据药品说明书，其适应证包括： ➤防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压 ➤由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗 ➤也可用于心源性休克或败血症所致的低血压 结合药理作用，间羟胺目前主要是用于预防和治疗麻醉过程中出现的低血压；对于失血性休克、过敏性休克、术中低血压、神经源性休克、心源性休克和脓毒性休克，间羟胺一般不作为首选药物，但可以作为辅助药物或二线用药。 间羟胺的用法用量 间羟胺的用药途径比较广泛，可肌肉注射、皮下注射、静推、静滴用药，优于去甲肾上腺素。成人用量为： ➤肌肉或皮下注射：2～10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟 ➤静脉注射，初量0.5～5mg，继而静滴，用于重症休克 ➤静脉滴注，将间羟胺15～100mg加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压 酒石酸间羟胺注射液临床常用制剂为1ml：10mg间羟胺，成人极量一次100mg（每分钟0.3～0.4mg）。 间羟胺应用注意事项 间羟胺在临床应用中应注意以下几点： ➤甲状腺功能亢进、高血压并、器质性心脏病、糖尿病患者和疟疾病史者慎用 ➤血容量不足者应先纠正后再应用 ➤因最大作用不能立即出现，用药后需观察10分钟以上再根据血压调整剂量，以免贸然增量致使血压上升过高 ➤给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢；静脉注射时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死 ➤药物过量可引起升压过快，导致抽搐、心律失常、急性肺水肿等，应立即停药观察，可用5～10mg酚妥拉明静脉注射 ➤短期内连续使用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱 ➤长期使用骤然停药时可能发生低血压，停药前应逐渐减量
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