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很多人说甲状腺癌是“懒癌”、“幸福癌”，其实，那些预后好的癌主要指的是甲状腺乳头状癌、滤泡性甲状腺癌，也就是指的“分化型甲状腺癌”。 但是，对于甲状腺髓样癌、低分化癌患者来说，预后是很差的。 目前，甲状腺癌主要分四种类型： (1)乳头状甲状腺癌(PTC) 这是甲状腺癌中最多见的一种类型，约占甲状腺癌的80%以上。由于PTC远处转移率及死亡率均较低，因此一般认为PTC属低度恶性肿瘤。 (2)滤泡性甲状腺癌(FTC) 这是一种显示滤泡细胞分化但缺乏乳头状甲状腺癌特征的恶性上皮肿瘤。 目前，WHO将乳头状甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌统称为分化型甲状腺癌。 滤泡性甲状腺癌的发病率明显低于乳头状甲状腺癌，但其远处转移率及病死率均高于乳头状甲状腺癌，所以不容忽视。 流行病学调査显示，碘缺乏地区滤泡性甲状腺癌较多。近年来我国滤泡性甲状腺癌的发病率约为5％~10%，呈降低趋势，可能与国家碘盐的普及有关。 (3)甲状腺髓样癌(MTC) 这是是源自甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤。 由 Hazard等于1959年首次描述命名。C细胞为神经内分泌细胞，可合成分泌降钙素及降钙素基因相关肽等激素。 甲状腺髓样癌临床上较少见，国内统计占甲状腺癌的5％～10％。 (4)未分化甲状腺癌(ATC) 这是影响人类，最具侵袭性和致命性的实体瘤之一。其为病理类型不同、恶性程度高、分化程度差的一组肿瘤组成，主要包括大细胞癌、小细胞癌、巨细胞癌、梭形细胞癌等病理类型。 临床上较少见，但其致死率极高、预后极差。 |
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