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（医患家特约作者：天津医科大学第二医院张医生） 对于糖尿病患者，血糖监测是一件虽麻烦但极为重要的事。严格执行血糖监测，对于糖尿病患者的病情评估、及时发现低血糖以及后续的治疗都是很重要的依据。 监测血糖，需要有必备工具，而关于血糖仪必须靠谱、定期校正，试纸保存良好，不过期等方面自不必说。 采血前，使用酒精（不建议使用含碘消毒液消毒）对采血部位进行消毒，待消毒部位自然干燥，采血针或者采血笔在指端两侧部位采血，减少疼痛感。 血糖监测时间点不同，意义也不一样。如空腹血糖（一般晨起6-7点），反映人体胰岛β细胞的基础分泌功能以及前一天晚间用药与剂量是否合适。餐前血糖，一般用于指导调整餐前胰岛素用量或口服降糖药用量，以及发现无症状低血糖患者。餐后2小时血糖，主要反映胰岛素餐时的分泌情况，评价药物疗效，调整用药。睡前血糖，主要用于判断药物疗效以及是否存在夜间低血糖可能。凌晨血糖（凌晨1-3点），用于排查空腹血糖控制不佳，是否存在夜间低血糖情况。此外还有随机血糖，是用于查看随时的血糖水平，了解该状态下的血糖水平。 关于血糖监测的次数，一般情况下是根据病情，治疗方式（调整生活方式、口服降糖药、注射胰岛素）不同及是否存在并发症等来决定。 如血糖控制较差或者合并有严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、严重低血糖等），需要每天测血糖4-7次，待病情稳定或者血糖控制达标后，可以每周监测1-2天；开始使用胰岛素治疗，每天至少测血糖5次（空腹、三餐后2小时、睡前），使用胰岛素后血糖达标后，每天测血糖2-4次（空腹+早餐后或者空腹+三餐后）；使用口服药或者生活方式干预后血糖水平达标后，每天测血糖2-4次（空腹+早餐后或者空腹+三餐后）。 监测血糖的时候，要随时记录相应的信息，包括血糖监测的时间，血糖数值，进食的时间、进食的种类和量，运动的时间和量，服药及应用胰岛素的时间和剂量等，均应详细记录。 血糖控制是一个长期的过程，一定要学会耐心监测血糖并长期用药，控制好血糖水平，对于减少并发症，改善生活质量是很有帮助的。 |
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