 乳房哺育了儿女，温柔了梦乡，展现了女性的美丽和伟大，这些年却悄悄的成为了都市女性的隐忧。国家癌症中心发布的2017年《中国肿瘤登记年报》显示，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位，每年新发病例约27.9万，并以每年2%左右的速度递增，成为中国女性的噩梦。  乳腺癌的定义 乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复能力而发生癌变的疾病。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液扩散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。 哪些女性更容易得乳腺癌？ 有5-10%的乳腺癌病人有家族遗传史，如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。随着基因测序及解读技术的发展,越来越多的基因被证明与乳腺癌的发病相关。BRCA(Breast cancer susceptibility gene，乳腺癌易感基因)1和2基因被认为是两个重要的抑癌基因，其突变不仅与乳腺癌的发病相关，还影响胰腺癌及前列腺癌等的发生。影星安吉丽娜-朱莉（Angelina Jolie）就是因为BRCA基因的突变而采取了预防性切除。大约90%的乳腺癌发病与基因无关，都归结于后天的因素，如饮食作息习惯、心情等。  你是否要做乳腺癌基因检测呢？ 据美国临床肿瘤学会建议，适宜的人群可以通过基因检测风险评估和遗传测试，BRCA基因检测的女性需要满足以下条件： 1、有直系亲属曾经患有乳腺癌，有两位以上而且至少有一位直系亲属同时被诊断患有卵巢癌。 2、乳腺癌多发于中年女性，但近年来越来越趋向于年轻化。家族中有三位以上的直系亲属在50岁前诊断为乳腺癌。 3、有姐妹在50岁前诊断为乳腺癌或者是卵巢癌，有两位以上。 4、有一位直系家族亲属诊断为双侧乳腺癌或者是双侧卵巢癌，或是同时患有乳腺癌和卵巢癌。 对于符合以上条件的女性，可以进行基因检测，并且检测结果呈现阳性的可能性很高。因此此类女性最好通过咨询专业医生，寻求帮助。一旦检测有基因风险，可以通过专家团队的联合商议，选择一项合理的预防治疗方案，减少罹患乳腺癌或卵巢癌机会。 一旦检测出BRCA基因突变有必要预防性切除乳腺吗？ 美国著名影星安吉丽娜·朱莉于 2013年 5 月在自己写的文章《我的医疗选择》中宣称通过基因检测，确定自己携带BRCA1，医生估计其将来患乳腺癌概率颇高。为降低患癌风险，她选择保留乳房的双侧乳腺切除术。 有人说她壮士断腕，丢车保帅，有大将之风， 但对于更多普通女性而言，只有一个问题需直面 回答：是否真的有必要对自己那么狠去下手“割肉”吗？还是严格按计划随访，有了问题再进一步采取措施？  虽说BRCA携带着发生乳腺癌的风险增加，可这不代表有这个基因突变，就一定会得癌。从表格中可以发现，有BCRA1基因突变的人发生乳腺癌的风险是55-65%，还有40%左右不会发生的啊，做乳腺切除手术是不是值得呢？ 首先手术并不能完全杜绝乳腺癌的发生。BRCA和很多癌症相关，不光是乳腺可以发生，比如输卵管，腹膜，前列腺，结直肠，胰腺等等。手术能减少80%发生卵巢/输卵管/腹膜癌的风险以及减少77%的发生各种癌的总风险，那么另外的四分之一到三分之一的癌症风险呢？做了手术仍然有23%的可能性发生各种恶性肿瘤。 其次无论什么手术都是有风险的。选择做预防性切除的患者，建议在35-40岁之前就切。但这也带来个人形象的改变以及早绝经的问题，心血管风险，骨质疏松的风险也随之而来。 普通人如何预防乳腺癌呢？  1、必须要有好身材 体重跟乳腺癌的发病是有相关性的，研究发现绝经后过胖的女性，患乳腺癌的风险会比瘦的高出30％至60％ (Reeves et al., 2007; Renehan et al., 2015)。 2、少喝一点酒，不吸烟，多运动 有研究比较了人体中雌激素水平，证明饮酒的女性比不饮酒者要高(Key et al.,2011)，所以饮酒多少都会增加乳腺癌的风险。 吸烟和缺乏运动也是乳腺癌的危险因素。研究发现在绝经前妇女中，吸烟者比不吸烟或戒烟的人雌激素要高，而缺少体力活动的人雌激素也相对高(Verkasalo et al., 2001)。 3.雌激素过多会导致乳腺癌 女性日常的食物里自然要适当避免一些含有雌激素功能的东西。 提高女性体内雌激素水平的食物： 蜂王浆：最近的研究发现，蜂王浆里的一些含量比较高的脂肪酸可以增加雌激素的功能(Moutsatsou et al., 2010)。 高丽参：经过研究发现，它可能带有的雌激素其实不是来自人参本身，而是那些污染附着在人参上的真菌(Gray et al., 2004)。 天然抑制雌激素产生的食物： 蘑菇：在很多蘑菇里（馅蘑菇、香菇、双孢菇、褐菇、小褐菇等）含有天然抑制雌激素的物质，而且这些物质耐热溶于水，经过高温的烹饪能够进入汤水。一个在韩国的研究发现，饮食中如果有比较多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的风险有所降低（65－70％）(Shin et al., 2010)。 大豆制品：食用大豆还能减少乳腺癌发生,特别是在东方人和更年期妇女。在日本的一个研究中发现，更年期妇女食用大豆制品（包括豆腐、豆浆、纳豆、味噌等），乳腺癌的风险能减少30% (Wada et al., 2013)。 所以各位女同胞只要避免食用蜂王浆和高丽参，多多食用蘑菇和大豆制品就可以降低乳腺癌的发病率。 女性要何时开始进行乳腺癌筛查？ 女性要高度注重自己的乳腺健康，从20岁起就要开始对乳腺进行自我检查。越早发现乳腺癌，干预治疗的效果越好。  更 多 精 彩 请猛戳右边二维码 公众号ID 常笑健康 |
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