 今天我们的科普主角“胃肠道间质瘤”（GIST） ①什么是胃肠间质瘤（GIST）？ ②GIST发病有什么临床表现？ ③GIST如何治疗？ ④治疗后要按期随访 还记得一部电影叫《我不是药神》吗？这部影片让我们了解了慢性粒细胞性白血病（CML）这类人群，剧中提到治疗该疾病的神药“格列宁”，就是临床中被广泛应用的伊马替尼（商品名：格列卫）。 其实伊马替尼并不是血液科的专利，同样是我们今天的科普主角“胃肠道间质瘤”（GIST）的特效药。   胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，在生物学行为和临床表现上可以从良性至恶性或潜在恶性，大多数患者有c-kit或PDGFRA基因突变。 肿瘤细胞可以是梭形、上皮样细胞或偶尔的多形性细胞。 （发病部位） 什么？看不懂？小编给你解释一下：这是一种最常见的胃肠道软组织肿瘤，从食管到胃、小肠、大肠、直肠整个消化道均可以有，但以胃最多见，做胃镜的时候发现胃粘膜下的隆起首先考虑排除此病。 GIST是一种罕见的疾病，每百万人口中约有10-15个新发病例。
目前研究发现，GIST的主要致病原因是患者体内发生基因突变。
目前最常用于GIST治疗的方法主要有两种：手术切除和靶向治疗。 化疗和放疗一般不作为GIST的治疗选择。 1 手术治疗 手术切除是目前GIST治疗的首选！ 术前准备：保持良好的心理状态和生理状态。
术后病理报告解读：
Chinese consensus guidelines for diagnosis and management of gastrointestinal stromal tumor .(2017) Chin J Cancer Res 2017;29(4):281-293 手术切除后还需要继续治疗吗？ 手术切除后还需要术后辅助治疗，推荐甲磺酸伊马替尼辅助治疗的剂量为400mg/d。 2 靶向治疗 术前靶向治疗具有重要的意义：
术前行甲磺酸伊马替尼治疗，在肿瘤缩小且达到手术要求后，再进行手术治疗。
常规随访检查项目 ：
胃肠道间质瘤虽然是恶性肿瘤，但恶性程度不一，微小间质瘤表现为良性肿瘤特性，但是随着胃肠间质瘤的增大可发生恶变并发生转移，以肝转移最为多见。 外科手术治疗是胃肠间质瘤的唯一根治手段，也是无转移病灶时的标准首选治疗。若评为中高危险度，则需根据肿瘤基因检测服用一定时间的靶向药。 
张逸 简介：男，医学博士，副主任医师、讲师。2004年入职苏大附一院普外科，2017年获得外科学博士学位，临床工作开展消化系统肿瘤、间质瘤、胰腺良恶性肿瘤的诊治及手术，开展消化系统肿瘤的规范化治疗。 擅长：胃肠道肿瘤、间质瘤及胰腺良恶性肿瘤等疾病的诊治。 专家门诊时间：十梓街院区，周三下午；总院 ，周四全天
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