▼本文作者▼ 自2019年12月以来,始发于湖北省武汉市的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),已成为全国各省市以及境外多地区蔓延的公共卫生事件。 中国依照《中华人民共和国传染病防治法》已经将该病纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,国家卫生健康委员会也相继颁布了相关诊疗方案指导临床诊疗。 随着临床上对COVID-19患者,尤其是重型和危重型患者的救治经验的积累,对COVID-19的认识不断深入,针对患者可能存在不同程度的呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍。 呼吸康复治疗的基本原则 有氧运动:针对患者合并的基础疾病和遗留功能障碍问题制订有氧运动处方,如步行、快走、慢跑、游泳等,从低强度开始,循序渐进地提高强度和时长,每周3~5次,每次时间20~30 min。对于容易疲劳的患者可采取间歇运动形式进行。 力量训练:力量训练推荐使用渐进抗阻训练,每个目标肌群的训练负荷为8~12 RM(Repetition Maximum,即每组重复8~12个动作的负荷),1~3组/次,每组训练间歇为2 min,频率为2~3次/周,训练6周,每周增加5%~10%。 平衡训练:合并平衡功能障碍的患者,应予以平衡训练介入,包括康复治疗师指导下的徒手平衡训练、平衡训练仪等。 呼吸训练:如果患者在出院后存在气促、喘憋、排痰困难等症状,应结合评估结果针对性安排呼吸模式训练及排痰训练。
中医呼吸康复 中医呼吸康复主要针对人群为轻型和普通型及出院后患者,如果没有禁忌证(如四肢功能障碍、意识异常等),经专业人员评估后建议进行八段锦[34,35,36]、简式太极拳、呼吸导引操训练、六字诀等,可选择1种或2种。 ▼推荐意见如下▼ 1.八段锦: 练习时注意要松静自然、准确灵活、练养相兼、循序渐进。八个动作分别重复6~8次,时间共计30 min左右;1套/天。 2.24式太极拳: 3.呼吸导引操: 包括松静站立、两田呼吸、调理肺肾、转身侧指、摩运肾堂、养气收功6节,每套时间共需30 min左右,1套/天 。 4.气功康复法: 六字诀,通过呬、呵、呼、嘘、吹、嘻六个字的不同发音口型,调节脏腑经络气血运行的呼吸吐纳法。每套将每个字练习6遍,共需30 min左右,1套/d。 参考文献 中华结核和呼吸杂志, 2020,43:网络预发表. DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200228-00206 作者:中国康复医学会 中国康复医学会呼吸康复专委会 中华医学会物理医学与康复学分会心肺康复学组。 |
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