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有位女患者来找我，说自己两年前突然间周身乏力，睡眠差，眼睑浮肿，去医院检查，做了甲状腺功能五项，包括TSH、TT4、FT4、TT3、FT3，结果鉴定为中枢性甲状腺功能减退症，吃了两年药，病情没有丝毫好转，反而有加重的趋势。 我问她：“你吃的药是不是叫‘优甲乐’？” 她说：“你怎么知道？医院给我开的这个药，我已经吃了两年了。” 我说：“无怪乎你的病好不了，但凡有点中医观念的人，都不会去吃这个药。” 她说：“为什么呀？这个药不是专门治甲减的吗？” 我说：“因为这个药的治病原理有基本的逻辑错误。” 患者说：“有什么错误？” 我说：“甲减就是甲状腺激素水平过低，这个药的目的就是提高甲状腺激素水平，可是为什么甲状腺激素的水平会低？ 这个激素水平低明显是个结果呀！我们不去寻找这个原因，只是在指标数据上下对策，你觉得有解决问题的可能性吗？说西药是在控制指标，一点都不为过。” 她说：“我也不懂，医生让吃这个，我有什么办法呀？” 我说：“现在大多见的甲减症都是在医生的过度治疗下治成甲减的。这种病，按道理来说，医生要负责任的，可是我不知道西医为什么不反省这个问题，病人也不反省。 一个敢开药，一个敢吃药，用错误的方法来治病，恶循环只会越来越严重，最终变成人不人、鬼不鬼的样子。” 患者说：“那你赶紧看看我这病该咋治呀？我都快崩溃了。” 我看了一下，对她说：“你这病，得肾、脾、肺同治，才能治好。” 开方：淫羊藿，仙茅，巴戟天，肉苁蓉，制附子（先煎40分钟去毒），党参，茯苓，大腹皮，桑白皮，黄芪，肉桂，白术。 患者说：“我这病和肾、脾、肺有什么关系呀？为什么要这么治？” 我说：“这还得从你的症状说起，首先你体温低、嗜睡，肾阳是全身的热力来源，如果肾阳不足，热力来源就不足，肾气是全身动力的根本来源，肾气不足，就会气短乏力。所以我们要用淫羊藿+仙茅+巴戟天+肉苁蓉+制附子+肉桂来温补肾阳。 人的思维能力，感性的思维能力主要靠心和肝，理性的思维能力，主要靠脾和肾。如果肝肾功能不足，人的思维能力就会下降，变得迟钝。所以我们用党参+茯苓+白术+黄芪来健脾祛湿。 你眼睑和下肢浮肿，所以用桑白皮+大腹皮来泄肺利水，消除水肿。” 患者说：“大夫，你分析的太好了，我这个门外汉居然也能听懂，这就是从根本上消灭我所有的症状，太厉害了。” 过了两个礼拜，二诊的时候，患者的症状已经明显改善，我在原方的基础上略作调整，三诊的时候诸症已基本消失，我让她再用20剂，巩固疗效。 中医治病没有西医那么多条条框框和指标，我用这个办法可以治好加减，别人也可以用另一个办法来治，说不定比我这个效果还要好，条条大路通罗马，这就是中医的魅力。  |
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